Cuestionario 11 204ar

1.

Explique las variaciones del agua corporal en el niño, hombre, mujer y anciano El organismo tiene como contenido liquido del 40-60% de su peso total. Sin embargo, los valores normales del volumen liquido considerablemente, sobre todo en relación con el contenido en grasa del organismo. Las mujeres tienen una cantidad de agua relativamente inferior que los hombres, ya que el cuerpo femenino tiene una mayor proporción de grasa. El volumen de líquido total y la distribución del mismo también varían con la edad. El niño recién nacido tiene un porcentaje de agua, con respecto a su peso, del 76 %, mientras que en un anciano este porcentaje declina hasta ser del 51%. En los adultos jóvenes, el porcentaje de agua representa el 57% del peso corporal en los hombres y el 47% en las mujeres.

2. ¿Cómo el organismo mantiene un equilibrio entre el ingreso y pérdida de agua? El mantenimiento de un adecuado equilibrio hídrico (la diferencia neta entre el aporte y la pérdida de agua) es esencial para la salud. Es particularmente importante ya que el cuerpo no tiene la capacidad de almacenar agua: debemos reponer toda el agua que perdemos a diario, pues los humanos no podemos sobrevivir sin agua más que algunos días. Perdemos agua diariamente:    

A través del tracto respiratorio (respiración) A través del tracto gastrointestinal (heces) A través de la piel (transpiración y sudor) A través de los riñones (excreción de orina)

El estilo de vida y las condiciones medioambientales tienen un impacto significativo en la pérdida de agua a nivel personal, en promedio un adulto sano pierde alrededor de 2.6 L al día. La actividad física y un ambiente caluroso pueden llevar a una pérdida de agua adicional, y contribuir a pérdidas de hasta varios litros. El aporte de agua se obtiene a través de varias fuentes como las bebidas consumidas, la dieta y el agua metabólica producida en distintas reacciones principalmente en la utilización de nutrientes. La producción de agua metabólica representa aproximadamente 300mL al día, el agua proveniente de los alimentos varia dependiendo de la dieta y el resto se debe cubrir con una hidratación adecuada. El balance de agua se mantiene gracias al control homeostático con pequeñas fluctuaciones. Los siguientes tipos de aportes y pérdidas de agua se encuentran bajo control homeostático:  El consumo de bebidas es regulado a través de mecanismos de sed, hormonal (hormona antidiurética) y mecanismos de concentración y dilución renal.  La excreción de agua a través de los riñones, varia de manera inversa al estado de hidratación.1 Cuando se tiene deshidratación se trata de conservar el agua y en caso de hiperhidratación el agua se elimina a través de la orina. La manifestación de la sed y de la conservación de agua por parte de los riñones tiene su origen en el aumento de la osmolaridad del plasma a diferentes umbrales:  

La regulación por parte de la hormona vasopresina para la conservación de agua comienza a un promedio de osmolaridad plasmática de 280 mOsm/kg H2O La sed sólo se percibe cuando la osmolaridad plasmática alcanza alrededor de 290 mOsm/kg H2O4

Sin embargo, dicha situación de cambio en la osmolaridad plasmática solamente sucede cuando la deshidratación ha alcanzado una pérdida de entre el 1% y el 2% del peso corporal.5 Por lo tanto, en el día a día, podemos estar expuestos a deshidratación leve aún sin tener la sensación de sed. La sed es una señal tardía de la deshidratación. En la práctica, un consejo frecuente es beber en intervalos regulares a lo largo del día, en lugar de hacerlo solo en los momentos en los que se siente sed. Adicionalmente, en algunas personas, como es el caso de las personas mayores, la señal de sed es menos efectiva, por lo que el riesgo de deshidratación aumenta.

3. Haga un diagrama de la composición iónica del plasma

4. Haga un diagrama de las diferencias entre el extracelular y el intracelular

5. Haga un diagrama del fenómeno de osmosis

6. ¿Qué papel cumple el sodio en la osmoloridad plasmática y en la tonicidad de las soluciones corporales? En condiciones normales las sales de sodio son los osmoles más eficaces en el líquido extracelular y las sales de potasio los más eficaces en las células. Por lo tanto, la concentración de sodio en el plasma es, en realidad, una medida de la concentración o tonicidad de todos los líquidos corporales. En ausencia de una brecha osmolar, la concentración de sodio en plasma es una medida más válida de la tonicidad de los líquidos corporales que la osmolaridad plasmática (que incluye a la urea, un osmol ineficaz). Con algunas excepciones, principalmente la hiperglucemia, la concentración en plasma baja de sodio indica hipotonicidad y edema celular, mientras que la concentración elevada indica hipertonicidad y deshidratación celular. 7. ¿Qué es el tercer espacio corporal? Lo que se encuentra entre las células, para distinguirlo del intracelular, que está dentro de las células y del espacio intravascular que corresponde al interior de los vasos sanguíneos y linfáticos.

8. ¿Qué papel cumple el sistema linfático? • Drena el exceso de líquido intersticial (tisular) a la sangre • Respuesta inmune celular y humoral. Defensa de materiales nocivos (Órganos linfáticos) • Controla presión sanguínea (arterial y venosa)

• Restituye a la circulación general el agua, proteínas y macromoléculas que habían salido al intersticio.

9. ¿Cómo el organismo regula la ingesta y excreción de agua? A pesar de las continuas pérdidas de agua y de las grandes variaciones en la ingesta de agua y sal, el cuerpo humano tiene generalmente la capacidad para mantener una constancia precisa del contenido de agua: se calcula que el agua corporal total varía menos de un 1% en 24 horas. Esto es de vital importancia para el mantenimiento de una composición constante del líquido extracelular, necesario para que las células funcionen correctamente. El agua corporal es controlada, por una parte por la ingesta de líquidos estimulada por la sed, y por otra parte por la excreción renal del agua. La ingestión está controlada por el centro de la sed localizado en el hipotálamo, la excreción por la hormona vasopresina (hormona antidiurética o ADH), secretada por la hipófisis. Esta hormona favorece la disminución de la excreción del agua por el riñón, al aumentar la reabsorción de agua en los túbulos. El agua procede de la ingestión como agua libre o formando parte de los alimentos, o también como producto del metabolismo oxidativo de los nutrientes. El agua se elimina por el riñón (orina), la piel (sudor), el pulmón (aire expirado) y el tracto gastrointestinal (saliva y heces). El agua insensible, perdida por el pulmón y por la piel, significa el 50% del movimiento del agua, aún sin visible sudoración.

10. ¿Cuál es la diferencia entre osmolalidad y osmolaridad? La osmolalidad y la osmolaridad son unidades de medida. La Osmolalidad es el número de osmoles de soluto en un kilogramo de solvente mientras que osmolaridad es el número de osmoles de soluto en un litro de solución. Un osmol es un mol en cualquier sustancia inseparable. Contiene 6.02 x 1023 partículas. Osmolaridad es la concentración de una solución osmótica. Usualmente esto es medido en osmoles. La osmolaridad es también utilizada para determinar ciertas condiciones médicas como la disolución de partículas en la orina. El volumen de una solución cambiara con la adición de solutos a esta y también cambiara la temperatura o presión. En ocasiones la osmolaridad es difícil de determinar.