Nervios 1a6p1g

NERVIO MUSCULOCUTANEO .-Este nervio se origina del Faciculo Lateral del Plexo Braquial de las Raices Cervicales; C5-C6 y C7 .-TRAYECTO: Se origina de la fosa axilar,se dirije hacia abajo yoblicuo y lateral,cruza tendon del subescapular---- llega al coracobraquial,lo atravieza y biceps y braquail y termina en cara anterior del codo y termina en cara anterolateral del antebrazo en plamos subcutaneos. .-RELACIONES: 1)En La Fosa Axilar 2)En el Brazo 3)En la Fosa del Codo .-DISTRIBUCION: Ramos Colaterales: .-Ramos Motores .-Filete óseo .-Ramos Vasculares .-Filete Articular .-Ramo Comunicante .-RAMOS TERMINALES: .-Posterior y Anterior

NERVIO MEDIANO Se origina del Plexo Braquial en su porción axilar por dos fascículos 1)

2)



 

Raíz Medial del Nervio Mediano (Med- Cub-cutan.) Raíz Lateral del Nervio Mediano (Med. Músculocutáneo) Se unen por delante de la arteria axilar Forman horquilla del mediano. Nervio voluminoso que tiene fibras de las cinco raíces plexo braquial

NERVIO MEDIANO 

TRAYECTO

FOSA AXILAR ACOMPAÑA (NERVIO MEDIANO )

----

ARTERIA AXILAR

PENETRA BRAZO

DESCIENDE EN SENTIDO MEDIAL

OBLICUO ABAJO Y MEDIAL

EJE MEDIO ANTEBRAZO

REGION PALMAR MEDIAL

FOSA CODO

TUNEL CARPO

NERVIO MEDIANO RELACIONES: 1)

FOSA AXILAR: CON EL EJE VASCULONERVIOSO

SE RELACIONA MEDIAL Y LATERAL  NERVIO MUSCULO—CUTANEO— CORACOBRAQUIAL  HORQUILLA NERVIO MEDIANO  NERVIO CUBITAL MEDIALMENTE  NERVIO CUTANEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL  NERVIO CUTANEO BRAQUIAL MEDIAL, MEDIALES A LA ARTERIA.  FASCICULO POSTERIOR DETRÁS DE LA ARTERIA

NERVIO MEDIANO CONJUNTO VASCULONERVIOSO Hacia delante planos musculofasciales (fosa axilar) Lateralmente seguido por coracobraquial y cabeza corta bíceps braquial Atrás subescapular, dorsal ancho, redondo mayor Articulación Gleno-humeral arriba y lateral.

NERVIO MEDIANO Relaciones EN EL BRAZO:  canal braquial  delante tabique intermuscular medial  medialmente –bíceps.  arteria braquial cruza en “x” A)cutáneo braquial medial --medial– subcutáneo en tercio superior brazo. B)cubital región posterior brazo – detrás tabique intermuscular medial.

NERVIO MEDIANO En la fosa del codo  



 



Surco bicipital medial Medialmente pronador redondo Lateralmente tendón de bíceps Atrás músculo braquial Delante expansión aponeurótica Vasos humerales laterales al mediano pronador redondo

NERVIO MEDIANO ANTEBRAZO   



 

Detrás del pronador redondo Cruza anterior arteria cubital Eje del antebrazo por detrás arco fibroso radio-cubital del flexor largo pulgar Tercio anterior del antebrazo accesible intersticio Flexor radial carpo Palmar largo

NERVIO MEDIANO TUNEL DEL CARPO 



Cara profunda del retináculo flexor carpo entre tendón para el índice del flexor largo pulgar Emerge tunel carpiano— eminencia tenar

NERVIO MEDIANO DISTRIBUCION: RAMOS COLATERALES

Región axilar = No ramos BRAZO Nervio diafisario humeral (braquial) arteria humeral CODO A)RAMOS ARTICULARES Sup. Tronco mediano Inf. Nervio pronador redondo. B)RAMOS MUSCULARES Nervio superior del pronador redondo Epicóndilo.

NERVIO MEDIANO TERCIO SUPERIOR

ANTEBRAZO

A) RAMOS ANTERIORES •Nervio Inferior para Pronador Redondo •Para flexor radial del carpo •Flexor superficial de los dedos B) RAMOS POSTERIORES Flexor propio del pulgar Fascículos laterales del flexor profundo de los dedos C) NERVIO INTEROSEO ANTEBRAQUIAL ANTERIOR Membrana interósea Arteria interósea anterior Desciende entre flexor largo del pulgar y flexor Profundo de los dedos Pronador Cuadrado

NERVIO MEDIANO

ANTEBRAZO

TERCIO INFERIOR Ramo palmar del Nervio Mediano Perfora fascia antebraquial entre tendones Flexor radial carpo y palmar largo Se divide en : RAMO LATERAL Piel eminencia tenar Comunica nervio musculocutáneo y radial RAMO MEDIAL Desciende superficial Retináculo flexor carpo Piel de la palma

NERVIO MEDIANO RAMOS TERMINALES Se originan desde el tunel del carpo por detrás de retináculo flexor y se cuentan 5 ramos: 1)PRIMER RAMO Ramo muscular tenariano Eminencia tenar se divide en:  Ramo superficial  Musculo abductor  Corto pulgar Dos Ramos Profundos: Oponente  Cabeza superficial  Flexor corto pulgar

NERVIO MEDIANO 2)SEGUNDO RAMO:  Nervio digital palmar del pulgar (cutáneo)  Tendon del flexor largo pulgar  Articulación metacarpo-falángica Se divide en colaterales:  Palmar lateral  Medial del pulgar  . 3)TERCER RAMO Medial del primer lumbrical Ramo Anterior Nervio digital palmar lateral del índice. Ramo Posterior Nervio digital dorsal l ateral

NERVIO MEDIANO 4) CUARTO RAMO Desciende 2º espacio intermetacarpiano Inerva 2º lumbrical Nervio digital palmar común

se bifurca: 



Ramo lateral parte medial índice Ramo medial parte lateral del dedo medio

5)QUINTO RAMO 3er. Espacio intermetacarpiano Recibe un ramo comunicante del Nervio Cubital

Digital palmar medial (dedo medio) Digital palmar lateral dedo anular

NERVIO MEDIANO NERVIOS COMUNICANTES Se comunica A)En el brazo : Nervio musculocutáneo B)En el antebrazo:  Con el cubital tercio superior (inconstante)  Con el palmar superficial 3er. Espacio interóseo  Con el palmar profundo del cubital (inconstante)  Con el cutáneo antebraquial medial por el ramo cutáneo palmar .

NERVIO MEDIANO ACCION MOTORA Nervio mediano o o

o o o

o o o

Pronación: Pronador redondo Pronador cuadrado Flexión de la mano sobre el antebrazo : músculos flexores. Flexión de los falanges media y distales de los dedos flexores comunes. Flexión de las falanges pulgar: Flexor largo del pulgar La oposición del pulgar y sus movimientos .

NERVIO CUBITAL (ULNAR) Se origina del fascículo medial del plexo braquial Nervio voluminoso Raíces C7,C8,T1 Plexo Braquial

Trayecto: 









    

Se origina de la Región axilar y termina en la Palmar Cara medial del brazo Epicóndilo medial pasa por detrás del codo . Desciende por la cara posterior de la articulación del codo. Entre epicóndilo medial y olécranon Extremo superior diáfisis cubital. Músculo flexor cubital del carpo Pasa superficial retináculo flexor Se divide en dos ramos terminales Región Hipotenar.

NERVIO CUBITAL Relaciones

FOSA AXILAR Con el eje vasculonervioso axilar entre arteria y vena axilares  Cutáneo antebraquial medial  Subescapular  Tendón dorsal ancho  Redondo mayor BRAZO Tercio superior lado postero-medial de la arteria  Por detrás tabique intermuscular medial  Compartimiento posterior brazo más tríceps braquial.

NERVIO CUBITAL CODO Pasa entre epicóndilo medial y el olécranon (canal epitrócleoolecraneano)  Piel más ligamento epitrócleoolecraneano  Penetra flexor cubital del carpo  Musculos epicondileos mediales  Medial flexor superficial de los dedos  Cara profunda flexor cubital del carpo ANTEBRAZO Fondo intersticio entre flexor cubital del carpo y flexor superficial de los dedos.  Epicóndilo medial pisiforme  Tercio medio arterias y venas cubitales  Tercio Inferior insterticio entre flexor superficial de los dedos  Flexor cubital del carpo pisiforme

NERVIO CUBITAL REGION CARPIANA  Delante del retináculo flexor  Expansión del tendon del flexor cubital del carpo. 

Conducto cubitocarpiano (canal de Guyon)

NERVIO CUBITAL DISTRIBUCION En el brazo no suministra ramos RAMOS COLATERALES: (ANTEBRAZO) RAMOS ARTICULARES

Canal epitrocleoolecraneano Parte posterior media Articulación codo

NERVIO CUBITAL Antebrazo: RAMOS MUSCULARES Flexor cubital del carpo 2-3 (ramos) Flexor profundo de los dedos Ramo dorsal del nervio cubital Tres o cuatro traveses de dedo Tendón músculo flexor cubital del carpo y cúbito

Se divide en tres Ramos: A) Medial: borde medial mano, nervio digital B) Dorsal medial del meñique C) Medio: 4º espacio intermetacarpiano , nervio digital dorsal lateral meñique D) Lateral: 3er. Espacio intermetacarpiano cara dorsal falange proximal anular (lateral) E) falange dedo medio.(medial)

NERVIO CUBITAL RAMOS TERMINALES CUBITAL Región carpo anterior dos ramos

Superficiall

Músculo palmar corto Nervio Digital palmar meñique Ramo medial

Ramo medial, nervio digital, lateral meñique Ramo lateral dedo anular Ramo Lateral

Profundo Flexor meñique Abductor meñique y Oponente meñique

Arco Nervioso Palmar Cubital

Aductor corto, flexor corto pulgar Todos músculos interóseos palmares Y dorsales

Aductor ,flexor y oponente del Meñique 2 últimos lumbricales

NERVIO CUBITAL RAMOS COMUNICANTES 

Nervio mediano tercio superior del antebrazo entre flexores comunes



Palma ramo comunicante superficial Ramo lateral cubital Digital superficial mediano

 

 

Ramo comunicante profundo Flexor corto pulgar

NERVIO CUTANEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL (BRAQUIAL CUTANEO INTERNO) Únicamente sensitivo Se origina del fascículo medial del plexo braquial. • Lo forman fibras de las raíces C8 y T1. TRAYECTO Y RELACIONES:  Se origina en la fosa axilar y tiene estrecha relación con el eje vásculo nervioso axilar • Se sitúa medialmente al cubital • Cara anterior brazo al igual IV mediano • Desciende medialmente a la arteria braquial • Cara medial brazo • Termina bifurcados en cara anterior codo. •

NERVIO CUTANEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL (BRAQUIAL CUTANEO INTERNO) DISTRIBUCION RAMOS COLATERALES • Da 1 ó 2 filetes para tegumentos, cara media brazo. • Puede comunicarse con filetes del Ramo Cutáneo Braquial Lateral Superior (Nervio axilar)

NERVIO CUTANEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL (BRAQUIAL CUTANEO INTERNO) RAMOS TERMINALES DOS RAMOS: 1) Ramo Posterior Cara posterior antebrazo desde el codo, región carpiana. Se comunica con el nervio cutáneo ante-braquial posterior del radial. 2) Ramo Anterior: A nivel codo se divide en ramos que pasan por delante y detrás de la vena mediana basílica. Cara anterior antebrazo –carpo Anastomosa: filetes del músculo cutáneo, Ramo cubital

NERVIO RADIAL Continuación del fascículo Posterior del  Plexo braquial Nervio Axilar  Raices C5, C6, C7 y C8 TRAYECTO  Fosa axilar, borde inferior Pectoral Menor  Termina arriba de la fosa del codo  Vertical al eje vásculonervioso axilar  Brazo espacio axilar inferior brazo cara posterior (húmero)  Perfora de atrás hacia adelante tabique Intermuscular lateral.  Cara antero-lateral brazo por encima epicóndilo lateral.  Surco bicipital lateral – interlínea articular codo. se divide en dos ramos terminales. 

NERVIO RADIAL RELACIONES Fosa Axilar  Por atrás arteria axilar  Por debajo nervio axilar  Adelante músculo subescapular  Adelante tendón redondo mayor  Tendón dorsal ancho  Radial cruza por delante arteria subescapular

NERVIO RADIAL BRAZO Tres segmentos; A) Un segmento superior corto detrás eje vasculo-nervioso axilar. Delante tendón redondo mayor y dorsal ancho. Arteria braquial profunda Espacio axilar inferior Cara posterior brazo Arriba borde inferior dorsal ancho Lateralmente diáfisis humeral Medialmente borde lateral cabeza larga tríceps

NERVIO RADIAL B)REGION POSTERIOR BRAZO Aplicado surco humero rodeado por inserciones cabeza lateral tríceps (arriba).  (abajo) cabeza medial tríceps.  Arteria braquial profunda arriba hacia abajo medial a lateral.  Tabique intermuscular lateral anterior brazo.

NERVIO RADIAL TERCIO INFERIOR DEL BRAZO Surco bicipital lateral entre tabique muscular lateral atrás. Musculo braquial y bíceps medialmente Lateral braquiorradial y extensor radial del carpo Fosa codo arteria braquial se anastomosa arteria radial

NERVIO RADIAL Distribución RAMOS COLATERALES Se separan en el brazo 1.Nervio cutáneo braquial posterior  Cara anterior dorsal ancho  Borde medial cabeza larga tríceps  Perfora fascia braquial cara posteromedial brazo 2. Nervio cabeza larga tríceps  Fosa axilar, borde medial cabeza larga tríceps. 3. Nervio cabeza medial tríceps y ancóneo  Surco del nervio radial –ramos codo--- ancóneo.

NERVIO RADIAL 4. Nervio de la cabeza lateral tríceps  Del surco radial y se divide en varios ramos. 5. Ramo cutáneo braquial lateral inferior.  Parte inferior piel cara posterolateral brazo, perfora músculo tríceps y fascia. 6. Nervio del músculo braquiorradial  Parte baja del surco bicipital lateral cara profunda más braquiorradial. 7. Nervio del músculo extensor radial largo del carpo. 8. Nervio del braquial

NERVIO RADIAL RAMOS TERMINALES

NERVIO RADIAL

Se bifurca en (Articulación codo)

RAMO SUPERFICIAL •Surco bicipital lateral •Arteria recurrente radial anterior – arteria radial •Paralelo braquiorradial •Cruza supinador, pronador redondo y flexor largo del pulgar •Tercio anterior antebrazo entre braquiorradial y músculo extensor radial largo del carpo– subcutáneo—tres ramos superficiales terminales

Ramo Superficial (anterior sensitivo)

Ramo Profundo (posterior-motor)

NERVIO RADIAL a)RAMO LATERAL Digital dorsal lateral pulgar Pulgar Indice Medio

Nervios Digitales Dorsales

b)RAMO INTERMEDIO Primer espacio intermetacarpiano filete lateral. Nervio digital, dorsal medial pulgar Filete medial: cara dorsal primer falange, dedo índice. c) RAMO MEDIAL Comunica nervio cutáneo dorsal-cubital.

NERVIO RADIAL RAMOS TERMINALES Ramo Profundo: 

  

Surco bicipital lateral, se dirige hacia abajo lateroposterior entre músculo supinador sup. profundo. Cara anterior- extremo superior Radio lateral-posterior. Emerge borde posterointerior supinador región posterior antebrazo

NERVIO RADIAL SE DIVIDE: RAMO MUSCULAR PARA EL MUSCULO EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO

Surco bicipital lateral RAMO MUSCULAR PARA EL SUPINADOR Emerge cara posterior antebrazo RAMOS POSTERIORES Extensor dedos Tres músculos capa superficial Extensor meñique Extensor cubital RAMOS ANTERIORES Cara profunda Abductor largo pulgar Filete lateral Extensor corto pulgar Filete mediales

Extensor largo pulgar Extensor índice

NERVIO INTEROSEO ANTEBRAQUIAL POSTERIOR propioceptivo

NERVIO RADIAL ACCION MOTORA Radial= nervio de la extensión  Del antebrazo sobre el brazo=tríceps braquial  De la mano sobre el antebrazo = extensores radiales del carpo, el extensor cubital y extensor dedos  De los dedos (falange proximal) = extensor de los dedos extensores propios  Abducción del pulgar = abductor largo y extensor corto y contribuye a la flexión del antebrazo sobre el brazo por el braquiorradial.

NERVIO RADIAL ACCION SENSITIVA 



Territorio cutáneo Dorsal: mano– dedos

Posterior brazo Posterior antebrazo

ACCION TROFICA  Es menos importante que mediano y cubital  El radial es amenazado por fracturas de diáfisis humeral y traumatismos de codo.  Parálisis posición especial mano y puesta dedos para la prensión.

NERVIO RADIAL RESUMEN DE LA INERVACION DEL MT O MIEMBRO SUPERIOR TRES NERVIOS VASCULARES

MOTORES

ALREDEDOR DE ARTERIAS

HOMBRO BRAZO ANT-BRAZO MANO

MUSCULOS FLEXION Y/O PRONACION SENSITIVOS

VC VD

PLEXO BRAQUIAL DE SUS RAMOS DE EXPANSION

PLANO VENTRAL MIEMBRO SUP.

TRONCO SIMPATICO

RAMOS PLEXO BRAQUIAL

NERVIO RADIAL (EXTENSOR) PLANO POST. O DORSAL M. SUP. INERVA MUSC. (MOVIMIENTOS) EXTENSION - SUPINACION

MEDIANO CUBITAL MUSCULOCUTANEO (NERVIOS FLEXORES)

NERVIO RADIAL NERVIOS SENSITIVOS M. SUP. Destinados para recoger impresiones (huesos, periostio, músculos, fascias, ligamentos, serosas, articulares y piel). TERRITORIO Cara anterior

RAMO LAT. PLEXO BRAQ.

Hombro

Cara posterior

RAMO LAT. PLEXO BRAQUIAL

BRAZO: cuatro territorios Anterior: nervio cutáneo anterior braquial Posterior: Nervio Radial Lateral: Axilar Medial: Cutáneo braquial medial comunicante Intercostobraquiales

NERVIO RADIAL ANTEBRAZO

Territorio cutáneo antebraquial (medial) Musculocutáneo (lateral)

REGION CARPO Y MANO Mediano (lateral)

Cara palmar dos territorios

MANO

Cubital (medial)

Cara dorsal tres territorios Cubital Radial-pulgar (dorso) Mediano (3 dedos del medio)