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Medicamentos Médicos Hospitalares Equipe: Charlene Maria Katia Manuella Viviane Mônica

ESCOLA PROFISSIONALIZANTE RECICLAR TÉCNICO EM ENFERMAGEM 2º PERÍODO

PROFº: FRANCO JUAN BRAGA

Ansiolítico / Tranquilizantes • São • • •

drogas que auxiliam na redução da ansiedade, além de ter efeitos sedativos, miorrelaxantes e anticonvulsivamente. A principal droga. Lorazepan conhecido também como Lorax; Clonazepan conhecido também como Rivotril.

• Lorazepan (Lorax)  Posologia: Lorax®

comprimidos

deve

ser

istrado por via oral.

Quando

necessário, a dose média diária para tratamento da ansiedade é 2 a 3 mg, istrada em doses divididas. Entretanto pode-se chegar a limites compreendidos entre 1 e 10 mg ao dia.

Para pacientes idosos ou debilitados, recomenda-se uma dose inicial de 1 ou 2 mg/dia (em doses divididas), que será ajustada segundo as necessidades e a tolerância do paciente.

Como medicação pré-operatória, recomenda-se uma

dose de 2 a 4 mg de Lorax® na noite anterior à cirurgia e/ou uma a duas horas antes do procedimento cirúrgico.

• Clonazepan (Rivotril) Posologia: Via de istração: Rivotril® comprimidos, comprimidos sublinguais e gotas deve ser istrado por via oral.

Rivotril® comprimidos sublinguais: os comprimidos sublinguais devem ser colocados sob a língua para serem dissolvidos na saliva e sofrerem absorção. Os comprimidos sublinguais devem permanecer sob a língua por período não inferior a 3 minutos, sem serem deglutidos ou mastigados.

Rivotril® gotas: para usar deve-se gotejar com o frasco na vertical e bater levemente no fundo para iniciar o gotejamento. Nunca istrar as gotas do frasco diretamente para a boca.

HIPNÓTICOS •

São medicamentos indutores do sono ou de sedação quando utilizado em doses menores.

•

Os principais hipnóticos derivam do ácido barbitúrico.

Fenobarbital

conhecido também como

Gardenal;

Tiopental

ou tiobarbitúricos conhecido como Tionembutal.

Fenobarbital (Gardenal)  Posologia:  Adultos: 2 a 3 mg/kg/dia em dose única ou fracionada.  Crianças: 3 a 4 mg/kg/dia em dose única ou fracionada. Tiopental (Tionembutal)  Posologia:  O produto deve ser istrado por via exclusivamente intravenosa.  A dose máxima recomendada para maior segurança do paciente é de 1 grama do fármaco, ou seja, 20 ml de solução a 5% ou 40 ml de solução a 2,5%, aplicada intermitentemente, de acordo com a necessidade e a resposta do paciente.

ANTIPSICÓTICOS •

São drogas que induzem o sono, diminuem a atividade psíquica e motora, podem provocar hipotermia, hipotensão, taquicardia e efeitos indesejáveis como sialorréia, obstipação, rebaixamento do nível de consciência, amenorreia, rigidez e alteração de marcha.

• Os principais neurolépticos. Clorpromazina conhecido também como Amplictil; Levomepromazina conhecido também como Neozine. • Clorpromazina (Amplictil)  Posologia: São comprimidos revestidos uso em adultos: Amplictil tem uma grande margem de segurança, podendo a dose variar desde 25 a 1600 mg ao dia, dependendo da necessidade do paciente. Deve-se iniciar o tratamento com doses baixas, 25 a 100 mg, repetindo de 3 a 4 vezes ao dia, se necessário, até atingir uma dose útil para o controle da sintomatologia no final de alguns dias (dose máxima de 2 g/dia). A maioria dos pacientes responde à dose diária de 0,5 a 1 g. Em pacientes idosos ou debilitados, doses mais baixas são geralmente suficientes para o controle dos sintomas.

Crianças (acima de 2 anos): deve-se usar o mesmo esquema já citado de aumento gradativo de dose, sendo preconizada uma dose inicial de 1 mg/kg/dia, dividida em 2 ou 3 tomadas. O total da dose diária não deve exceder 40 mg, em crianças abaixo de 5 anos, ou 75 mg, em crianças mais velhas.

• Levomepromazina (Neozine) Posologia: A posologia de Neozine® é essencialmente individual e deve ser fixada pelo médico. Psiquiatria: Iniciar com 25 a 50 mg divididos em 2 a 4 tomadas nas 24 horas; nos dias subsequentes, aumentar a dose de maneira lenta e progressiva até se atingir à dose diária útil (150 a 250 mg); no início do tratamento, o paciente que receber uma dose inicial elevada, deverá permanecer deitado por uma hora após cada dose. Neuroses e Afecções psicossomáticas: a dose útil se situa, geralmente, entre 6 e 12 mg, a qual é atingida progressivamente e dividida em 3 istrações, reservandose geralmente, a maior dose para a noite, ½ comprimido de 25 mg, à noite ao deitar. Algias: istrar 50 mg, 2 a 5 vezes por dia; aumentar progressivamente a dose, se necessário, até 300 ou 500 mg; em seguida reduzir progressivamente até uma dose de, em média, 50 a 75 mg por dia. Como as doses pediátricas dificilmente podem ser obtidas com a apresentação comprimidos, deve ser utilizada a apresentação solução oral a 4% para estes pacientes.

ANTIDEPRESSIVOS

• São medicamentos utilizados para tratar doenças depressivas, diminuindo o risco de suicídio. • Os principais medicamentos antidepressivos. Amitriptilina conhecido também como Tryptanol; Imipramina conhecido também como Tofranil. • Amitriptilina (Tryptanol)  Posologia: Posologia Oral inicial para

adultos ambulatoriais: 75 mg de Tryptanol® por dia em doses divididas geralmente é satisfatório, mas, se necessário, essa dose pode ser aumentada até um total de 150 mg por dia.

Posologia para pacientes hospitalizados: de início, podem ser necessários 100 mg por dia, dose esta que pode ser aumentada gradualmente até 200 mg por dia, se necessário.

Posologia para adolescentes e pacientes idosos: em geral, recomenda-se as posologias mais baixas para esses

pacientes; no entanto, para os adolescentes e os pacientes idosos que podem não tolerar doses mais altas, 50 mg por dia podem ser satisfatórios

Posologia de manutenção: a dose usual de manutenção é de 50 mg a 100 mg de Tryptanol® por dia. Para terapia de manutenção, a posologia diária total pode ser istrada em uma dose única, de preferência à noite ou ao deitar-se.

Enurese Noturna: no grupo etário de 11 a 16 anos, pode ser necessária uma dose de 25 mg a 50 mg.

• Imipramina (Tofranil) Posologia A posologia e o modo de istração devem ser determinados individualmente e adaptados de acordo com a condição clínica de cada paciente.

Adultos Depressão e síndromes depressivas, pacientes ambulatoriais: Iniciar o tratamento com 25 mg, 1-3 vezes ao dia. Aumentar a posologia diária gradualmente para 150-200 mg.

Pânico: Iniciar o tratamento com 1 drágea de 10 mg ao dia. Dependendo de como o medicamento for tolerado, aumentar a dosagem, até que seja obtida a resposta desejada.

Condições dolorosas crônicas: A dosagem deverá ser individualizada (25-300 mg ao dia). Em geral, uma posologia diária de 25-75 mg é suficiente.

Pacientes idosos: Iniciar o tratamento com 1 drágea de 10 mg ao dia. Aumentar gradualmente a posologia para 30-50 mg diários (nível ideal), que deve ser atingido após cerca de 10 dias, e então deve ser mantido até o final do tratamento.

Crianças e adolescentes

Enurese noturna (apenas em crianças acima de 5 anos de idade): A dosagem diária recomendada é de 1,7 mg/kg. A dosagem diária inicial em crianças com idade entre 5-8 anos: 2-3 drágeas de 10 mg; para crianças entre 9-12 anos: 1-2 drágeas de 25 mg; em crianças com mais de 12 anos de idade: 1-3 drágeas de 25 mg.

ANTICONVULSIVANTES •

São drogas indicadas para a prevenção e tratamento imediato de crise convulsivas.

Diempax (Diazepam)

 Posologia: Anestesiologia:

Pré-medicação: 10 - 20mg IM (crianças: 0,1 0,2mg/kg), uma hora antes da indução anestésica.

• Os principais medicamentos.  Fenobarbital também conhecido Indução como Gardenal;

 Diempax

também conhecido como Diazepam;

 Clonazepan

também

conhecido

como Rivotril.

anestésica: 0,2 - 0,5mg/kg IV. Sedação basal antes de procedimentos terapêuticos, diagnósticos ou intervenções: 10 30mg IV (crianças: 0,1 - 0,2mg/kg). O melhor método para adaptar a posologia às necessidades de cada paciente consiste em se istrar dose inicial de 5mg (1mL), ou 0,1mg/kg, e doses subsequentes de 2,5mg a cada 30 segundos (ou 0,05mg/kg) até que haja oclusão palpebral.

Ginecologia e obstetrícia: Eclampsia: Durante a crise convulsiva: Fenobarbital (Gardenal) Posologia: Adultos: 2 a 3 mg/kg/dia em dose única ou fracionada. Crianças: 3 a 4 mg/kg/dia em dose única ou fracionada.

10-20mg IV; doses adicionais segundo as necessidades, por via IV ou gota/gota (até 100mg/ 24 horas).

Tétano: istrar 0,1 - 0,3mg/kg/IV a intervalos de 1 - 4 horas

ou gota/gota (3 - 4mg/kg/24 horas); simultaneamente a mesma dose pode ser istrada por sonda nasogástrica.

Estado

de mal epiléptico: istrar 0,15 - 0,25mg/kg/IV (eventualmente gota/gota). Repetir, se necessário, após 10-15 minutos.

• Clonazepan (Rivotril) Posologia: A posologia depende da indicação e deve ser individualizada de acordo com a resposta do

paciente. Distúrbios epilépticos: a dose inicial para adultos com crises epilépticas não deve exceder 1,5 mg/dia dividida em três doses. Tratamento dos transtornos de ansiedade: Distúrbio do pânico: a dose inicial para adultos com distúrbio do pânico é de 0,5 mg/dia, dividida em duas doses. Tratamento dos transtornos do humor: Transtorno afetivo bipolar (tratamento da mania): 1,5 mg a 8 mg ao dia. Em geral, a dose recomendada deve variar entre 2,0 e 4,0 mg/dia. Depressão maior (como adjuvante de antidepressivos): 0,5 a 6,0 mg/dia. Em geral, a dose recomendada deve variar entre 2,0 e 4,0 mg/dia. Para o emprego em síndromes psicóticas: Tratamento da acatisia: 0,5 mg a 4,5 mg/dia. Em geral, a dose recomendada deve variar entre 0,5 e 3,0 mg/dia. Tratamento da síndrome das pernas inquietas: 0,5 mg a 2,0 mg ao dia. Tratamento dos movimentos periódicos das pernas durante o sono: 0,5 mg a 2,0 mg ao dia.

ANALGÉSICOS / ANTIPIRÉTICOS •

Analgésicos: São drogas utilizadas para aliviar ou abolir a dor, geralmente de origem sintética.

•

Antipiréticos: São medicamentos que agem no SNC, reduzindo a hipertemia, além de possuir atividade analgésica.

•

As principais Hipnoanalgésicas.

•

Derivados do ópio, causam analgesia e sonolência e podem levar a dependência química e depressão respiratória. Exemplos: Morfina (Dimorf), Codeina+paracetamol (Tylex).

drogas:

Opióides

ou

Morfina (Dimorf)

 Posologia: Dimorf® Solução

Oral: cada 1 mL contém 10 mg de sulfato de morfina que corresponde a 32 gotas.

Dose oral em adultos: De 10 a 30 mg a cada 4 horas ou conforme prescrição médica.

Codeina+paracetamol (Tylex)

 Posologia:

A dose deve ser ajustada de acordo com a intensidade da dor e a resposta do paciente. De modo geral, de acordo com o processo doloroso, recomenda-se:

Tylex® 7,5 mg = 1 comprimido a cada 4 horas. Tylex® 30 mg = 1 comprimido a cada 4 horas. Em adultos, nas dores de grau mais intenso (como

por exemplo, as decorrentes de determinados pós- operatórios, traumatismos graves, neoplasias) recomendam-se 2 comprimidos a cada 6 horas, não ultraando o máximo de 8 comprimidos de Tylex® 7,5 mg ou Tylex® 30 mg em um período de 24 horas.

A

dose diária máxima para adultos é de: -fosfato de codeína: 240 mg, a cada 24 horas. -paracetamol: 4000 mg, a cada 24 horas.

Não-Opiódes: Derivados do ácido salicílico: Diminuem a hipertermia e aliviam dores de baixa à média intensidade. Exp. Ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina) Aspirina: Adultos: 1 a 2 comprimidos. Se necessário, repetir a cada 4 a 8 horas, não excedendo 8 comprimidos por dia. A partir de 12 anos: 1 comprimido. Se necessário, repetir a cada 4 a 8 horas, até 3 vezes por dia. Tomar preferencialmente após as refeições. Derivados dp para aminofenol: O representante desta categoria é o é o paracetamol. Tem boa ação antinflamatória. Exp. Paracetamol (Tylenol) Tylenol: TYLENOL® 500 mg: 1 a 2 comprimidos, 3 a 4 vezes ao dia. Não exceda 8 comprimidos, em doses fracionadas, em um período de 24 horas. TYLENOL® 750 mg: 1 comprimido, 3 a 5 vezes ao dia. Não exceda 5 comprimidos, em doses fracionadas, em um período de 24 horas. GOTAS: Crianças: A dose pediátrica de paracetamol varia de 10 a 15 mg/kg/dose, com intervalos de 4 a 6 horas entre cada istração. Adultos e crianças de 12 anos ou mais: As doses de paracetamol para adultos e crianças de 12 anos ou mais variam de 500 a 1000 mg/dose com intervalos de 4 a 6 horas entre cada istração. Derivados da pirazolona: O representante é a dipirona cuja ação predominante é analgésica e antipirética. Exp. Dipirona (Novalgina) Novalgina: Cada 1 mL = 20 gotas (quando o frasco for mantido na posição vertical para gotejar a quantidade pretendida de gotas conforme indicado em “Modo de usar”). Adultos e adolescentes acima de 15 anos: 20 a 40 gotas em istração única ou até o máximo de 40 gotas 4 vezes ao dia.

CARDIOTÔNICOS / DIGITÁLICO •

São medicamentos que aumentam a contração e a velocidade de condução do impulso elétrico no miocárdio reduzindo a frequência, produzem uma resposta positiva no aumento do débito cardíaco, pressão venosa e volume sanguíneo diminuído. São indicados principalmente para insuficiência cardíaca congestiva (ICC), profilaxia e tratamento de arritmias cardíacas como fibrilação atrial, flutter atrial, taquicardia atrial paroxística.

Digoxina

 Posologia: Adultos e crianças com mais de 10 anos. Dose de ataque rápida, caso seja clinicamente

apropriado, uma rápida digitalização pode ser obtida de varias maneiras, como a seguir: 750 a 1500 μg (0,75 a 1,5 mg) como dose única.

Dose

de ataque lenta: Em alguns pacientes, por exemplo, aqueles com insuficiência cardíaca moderada, a digitalização pode ser alcançada mais lentamente com doses de 250 a 750 μg (0,25 a 0,75 mg) diariamente por 1 semana, seguidas da dose de manutenção apropriada.

ANTIHIPERTENSIVOS

Capoten (Captopril)

 Posologia:

O Captopril deve ser tomado uma hora antes das refeições. A dose deve ser individualizada.

A dose inicial de Captopril é de 50 mg uma vez ao dia ou 25 mg duas

•

vezes ao dia. Se não houver uma redução satisfatória da pressão sanguínea após duas ou quatro semanas, a dose pode ser aumentada para 100 mg uma vez ao dia ou 50 mg duas vezes ao dia.

São medicamentos utilizados na regulação e controle da hipertensão arterial, ou seja, Aldomet (Metildopa) quando a pressão diastólica estiver igual ou  Posologia: A Metildopa é largamente excretada pelo rim e os superior a 90mmHg. pacientes com insuficiência renal podem responder a doses menores. Síncope, nos pacientes mais idosos, pode relacionar-se a maior As drogas mais utilizadas.

•  Capoten

também

conhecido

como

 Aldomet

também

conhecida

como

conhecido

como

Captopril; Metildopa;

 Minipress

Prazosina.

também

sensibilidade e à vasculopatia arteriosclerótica avançada. Isto pode ser evitado com doses mais baixas.

Em adultos a

posologia usual de início de Metildopa é 250 mg duas ou três vezes por dia, nas primeiras 48 horas. A seguir, a posologia diária pode ser aumentada ou diminuída preferivelmente a intervalos não menores que 2 dias, até obter-se resposta adequada.

Em

crianças a posologia inicial baseia-se em 10 mg/kg de peso corpóreo por dia em duas a quatro doses. A seguir, a posologia diária é aumentada ou diminuída até obter-se resposta adequada. A posologia máxima é 65 mg/kg ou 3 g por dia, optando-se pelo menor.

Minipress (Prazosina)

Posologia: Durante a primeira semana, a dose de Minipress® SR deve ser ajustada de acordo com a tolerabilidade individual de cada paciente.

Pacientes sem tratamento anti-hipertensivo prévio. A terapia deve ser iniciada com Minipress® SR 1 mg à noite ao deitar, seguindo-se de 1 mg uma vez ao dia por 3 a 7 dias.

Pacientes recebendo diurético com controle inadequado da pressão arterial. O diurético deve ser reduzido a um nível de dose de manutenção para o produto considerado e iniciar o tratamento com Minipress® SR na dose de 1 mg à noite, seguido de doses únicas diárias de 1 mg.

Pacientes recebendo outros agentes anti-hipertensivos, mas com controle inadequado da pressão

arterial. Uma vez que alguns efeitos adicionais podem ocorrer, a dose do outro agente (betabloqueadores, metildopa, reserpina, clonidina*, etc.) deve ser reduzida e o tratamento com Minipress® SR deve ser iniciado na dose de 1 mg uma vez ao dia, à noite, ao deitar, seguidos de doses de 1 mg, uma vez ao dia, diariamente.

Pacientes

com disfunção renal moderada a grave. Até o momento, os estudos mostram que Minipress® SR não compromete a função renal quando utilizado em pacientes portadores de disfunção renal.

Uso

em Crianças. Minipress® SR não é recomendado para o tratamento de crianças com idade inferior a 12 anos uma vez que a segurança para sua utilização nessa população ainda não foi estabelecida.

VASODILATADORES Coronarianos

 Posologia: A posologia habitual é de 1/2 a 1 comprimido, 2 a 3 vezes ao dia, ou a critério médico. Para obtenção do efeito terapêutico máximo, tanto na insuficiência coronária como na insuficiência cardíaca, recomenda-se o início do tratamento com pequenas doses e aumentá-las progressiva - mente, de acordo com a resposta terapêutica e a tolerabilidade.

•

São drogas que promovem vasodilatação, melhorando o fluxo sanguíneo. Podem atuar nas coronárias, nos vasos cerebrais e periféricos.

•

Vasodilatadores Coronarianos: Também denominados de antianginosos, promovem o relaxamento das artérias coronárias por ação Cerebrais e Periféricos direta, melhorando assim a dor causada pela  Posologia: isquemia miocárdica. Distúrbios circulatórios cerebrais: 1 comprimido de 25 mg Vasodilatadores Cerebrais e Periféricos: 3 vezes ao dia, ou 1 comprimido de 75 mg diariamente. Promovem a vasodilatação cerebral e periférica Distúrbios circulatórios periféricos: 2 a 3 comprimidos de melhorando a oferta de oxigênio para o SNC e 25 mg 3 vezes ao dia, ou 2 a 3 comprimidos de 75 mg ao demais tecidos. dia.

•

Distúrbios do equilíbrio: 1 comprimido de 25 mg 3 vezes ao dia, ou 1 comprimido de 75 mg diariamente.

Distúrbios do movimento: 1 comprimido de 25 mg meia hora antes de viajar e repetindo cada 6 horas.

DIURÉTICOS • • • • •

São drogas que atuam estimulando a filtração glomerular, diminuindo a reabsorção tubular (aumento a diurese). Diuréticos osmóticos: são utilizados principalmente para diminuir a pressão intraocular e antes da cirurgia oftalmológica e para diminuir a pressão intracraniana em neurocirurgia. O manitol é o mais utilizado.

 Posologia:  Tiazidas (clotalidona,

Tiazidas (clotalidona, hidroclorotiazida): inibem a reabsorção de sódio, cloreto e agua e aumentam a excreção urinária de potássio, magnésio, e íons bicarbonato.

hidroclorotiazida): Hidroclorotiazida

Diuréticos conservadores de potássio (espironalactona – aldactone): promovem a excreção de sódio e conservam o potássio. São diuréticos fracos e empregados muitas vezes em associação com os tiazidicos ou os diuréticos de alça.

100mg/dia

Diuréticos de alça (furosemida – Lasix): potentes, inibem a reabsorção de sódio e cloreto. Seu efeito anti-hipertensivo se deve à redução na resistência periférica ao fluxo sanguíneo.

– 12,5 a 50 mg/dia, Clortalidona – 25 a  Diuréticos conservadores de potássio (espironalactona – aldactone): Espironolactona – 25 a 100 mg/dia, Triantereno – 100 a 300 mg/dia  Diuréticos de alça (furosemida – Lasix): Furosemida – 40 a 120 mg/dia via oral, Bumetanida – 1 a 3 mg/dia

Dimenidrinato (dramin, dramin B6)

ANTIEMÉTICOS •

 Posologia: Dramin® comprimido: Adultos acima de 12 anos: 1 comprimido a cada 4 a 6 horas, não excedendo 400 mg (4 comprimidos) de dimenidrinato em 24 horas.

São medicamentos utilizados em casos de náuseas e vômitos, atuam no centro do vômito, causando sua depressão, e aceleram o esvaziamento gástrico.

• •

Os principais medicamentos.

•

Metoclopramida Plasil e Eucil.

Dimenidrinato também conhecido como dramin ou dramin B6 associado a vitamina B6; também

conhecido

como

Dramin® solução oral: Crianças acima de 2 anos de idade e adultos: 1,25 mg de dimenidrinato/ kg de peso corporal, o que corresponde a 0,5 ml da solução/kg de peso corporal, não excedendo a dose máxima diária, conforme a tabela abaixo.

Metoclopramida (Plasil e Eucil)

 Posologia: A istração da solução oral deve ser feita 10 minutos antes das refeições.

Uso em adultos: Solução Oral: 2 colheres de chá (10 mL), 3 vezes ao dia, via oral, 10 minutos antes das refeições.

A istração de

COMPRIMIDOS deve ser feita 10 minutos antes das refeições. O comprimido deve ser ingerido com líquido, por via oral.

Uso

em adultos: Plasil 10 mg: 1 comprimido, 3 vezes ao dia, via oral, 10 minutos antes das refeições.

LAXATIVOS •

Agarol (Óleo mineral mais fenolftaleína)

 Posologia: Uso em Adultos e Crianças Maiores de

São medicamentos indicados para constipação intestinal, agem aumentado o peristaltismo e favorecendo a eliminação das fezes.

• Os principais medicamentos.  Agarol também conhecido como Óleo mineral mais fenolftaleína;

 Diacetoxidifenil

Piridil Metano conhecido como Dulcolax.

também

12 anos: ½ a 2 colheres de sopa (7,5 a 30 mL) ao deitar-se. Uso em Pacientes Idosos: as mesmas orientações dadas aos pacientes adultos devem ser observadas para os pacientes idosos, considerando-se as contraindicações, advertências e precauções, interações medicamentosas e reações adversas.

Diacetoxidifenil Piridil Metano (Dulcolax)

 Posologia: Uso adulto: Adultos: 1 a 2 drágeas (5-10mg) diárias. Recomenda-se utilizar a menor dose como início de tratamento.

Uso pediátrico: Crianças acima de 10 anos: 1 a 2 drágeas (5-10mg) diárias. Recomenda-se utilizar a menor dose como início de tratamento.

Crianças

de 4 a 10 anos: 1 drágea (5mg) diária. Crianças nessa faixa etária que sofrem de constipação crônica ou persistente só devem ser tratados sob orientação médica.

ANTIDIARRÉICOS Difenoxilato (Lomotil)

•

Também denominadas constipantes, são drogas que inibem ou controlam a diarreia.

• O principal medicamento. Difenoxilato conhecido também como Lomotil.

Loperamida conhecido também como Imosec.

Posologia: Uso adulto:

A dose usual de início é de 5mg de cloridrato de difenoxilato (2 comprimidos*) 3 a 4 vezes ao dia. Em casos de diarreia aguda, uma dose inicial de até 10mg (4 comprimidos) pode ser istrada, seguida por 5mg (2 comprimidos) a cada 6 ou 8 horas. Não exceda a dose de 20 mg / dia. Após controle inicial da sintomatologia a dose deve ser reduzida de acordo com as necessidades individuais de cada paciente. Estas doses recomendadas não devem ser ultraadas. * Cada comprimido de Lomotil (cloridrato de difenoxilato e sulfato de atropina) contém 2,5mg de cloridrato de difenoxilato mais 0,025mg de sulfato de atropina.

Loperamida (Isomec)

Posologia: O seguinte esquema médico é recomendado: Diarreia aguda: a dose inicial sugerida é de 2 comprimidos (4 mg), seguidos de 1 comprimido (2 mg) após cada subsequente evacuação líquida, até uma dose diária máxima de 8 comprimidos (16 mg), ou a critério médico.

Diarreia crônica: a dose diária inicial é de 2 comprimidos (4 mg). Esta dose deve ser ajustada, até que 1 a 2 evacuações sólidas ao dia sejam obtidas, o que é conseguido, em geral, com uma dose diária média que varia entre 1 a 6 comprimidos (2 mg a 12 mg). A dose diária máxima não deve ultraar 8 comprimidos (16 mg).

Lesão renal: não é necessário ajuste de dose para pacientes com lesão renal. Lesão hepática: embora não existam dados farmacocinéticos disponíveis em pacientes com lesão hepática, Imosec® deve ser utilizado com cautela nestes pacientes devido a redução do metabolismo de primeira agem (ver item “Advertências e Precauções”).

ANTIPARASITÁRIOS

Pantelmin (Mebendazol)

 Posologia: Infestações por Nematódeos: Um comprimido ou 5 mL do copo-medida 2 vezes ao dia durante 3 dias consecutivos, independente do peso corpóreo e idade.

•

São drogas que visam a desnutrição de protozoários e helmintos, sem prejudicar o organismo hospedeiro.

• A principal droga. Pantelmin conhecido como Mebendazol Furazolidona conhecido também como Giarlam.

Infestações por Cestódeos: Dois comprimidos ou 10 mL do

copo-medida 2 vezes ao dia durante 3 dias consecutivos. A posologia para crianças é de um comprimido 2 vezes ao dia ou 5 mL do copo-medida 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.

Furazolidona (Giarlam)

 Posologia:

A dose recomendada de Giarlam® é a

seguinte:

Suspensão Adultos e crianças acima de 12 anos de idade. 1 comprimido, 2 vezes ao dia (a cada 12 horas), durante 7 dias. 20 mL da suspensão, 2 vezes ao dia (a cada 12 horas), durante 7 dias.

Crianças

acima de 6 até 12 anos de idade. meio comprimido, 2 vezes ao dia (a cada 12 horas), durante 7 dias. 10 mL da suspensão, 2 vezes ao dia (a cada 12 horas), durante 7 dias.

Crianças de 1 mês até 6 anos de idade, 5 mL da suspensão, 2 vezes ao dia (a cada 12 horas), durante 7 dias.

BRONCODILATADORES •

São medicamentos que promovem a dilatação dos brônquios reduzindo a brônquios a broncoconstrição relaxando a musculatura e melhorando a atividade respiratória.

• O principal broncodilatadores.  Terbutalina conhecido também

como

Bricanyl.

 Berotec conhecido também como Fenoterol. Terbutalina (Bricanyl) A  Posologia: de Bricanyl é:

dose

recomendada

Adultos: 3 a 4,5 mg (10 a 15 mL), 3 vezes ao dia.

Crianças:

0,075 mg (0,25 mL)/kg de peso corporal, 3 vezes ao dia. Veja na tabela ao lado

Peso corporal (kg)

Dose

4

1 mL

6

1,5 mL

8

2 mL

10

2,5 mL

12

3 mL

14

3,5 mL

16

4 mL

18

4,5 mL

20

5 mL

24

6 mL

28

7 mL

32

8 mL

36

9 mL

40

10 mL

Berotec (Fenoterol)

Posologia: Uso oral -

Como tratamento sintomático da asma brônquica e outras enfermidades com estreitamento reversível das vias aéreas; por exemplo, bronquite crônica.  Adultos (incluindo idosos) e adolescentes acima de 12 anos: 10 a 20 gotas, 3 vezes ao dia. Crianças de 6 a 12 anos: 10 gotas, 3 vezes ao dia. - Crianças de 1 a 6 anos: 5 a 10 gotas, 3 vezes ao dia.

Crianças

de até 1 ano: 3 a 7 gotas, 2 a 3 vezes ao dia. Preferencialmente, tomar Berotec gotas antes das refeições.

ANTIBIÓTICOS Principais Grupos de Antibióticos:

•

Antibióticos são medicamentos que inibem o crescimento ou destroem bactérias. Elas agem na parede celular membrana citoplasmática e rupturas das estruturas do citoplasma ou alterando a sua permeabilidade, não permitindo trocas.

Penicilinas Cefalosporinas Aminoglicosídeos Cloranfenicol, Quemicetina, Sintomicetina Tetraciclina Lincomicinas Vancomicina Injetavel Imipenem (Tienam) Metronidazol (Flagyl)

EXEMPLOS DE ANTIBIÓTICOS

• •

Tetraciclinas Posologia:

Antibacteriano (sistêmico); antiprotozoário: 500mg a cada 6 horas ou 500mg a 1g a cada 12 horas. Na acne: Inicialmente, 500mg a 2g ao dia, em doses divididas, nos casos moderados a graves como adjuvante terapêutico.

Na brucelose: 500mg a cada 6 horas, durante 3 semanas, istrado concomitantemente com 1g de estreptomicina por via intramuscular a cada 12 horas, na primeira semana e uma vez ao dia na segunda semana.

Na Gonorreia: 500mg a cada 6 horas, durante 5 dias. Na sífilis: 500mg a cada 6 horas por 15 dias ou por 30 dias (sífilis tardia). Nas infecções uretrais não complicadas, endocervicites ou infecções retais trachomatis: 500mg, 4 vezes ao dia, durante pelo menos 7 dias.

causadas por Chlamydia

• Sulfametoxazol (Bactrim) Posologia: As doses devem ser istradas pela manhã e à noite, de preferência após uma refeição e com suficiente quantidade de líquido.

Adultos e crianças acima de 12 anos. Dose habitual: 2 comprimidos de Bactrim® ou 1 comprimido de Bactrim® F ou 20 mL da suspensão a cada 12 horas ou 10 mL da suspensão F a cada 12 horas.

Dose

mínima e dose para tratamento prolongado (mais de 14 dias): 1 comprimido de Bactrim® ou 1/2 comprimido de Bactrim® F ou 10 mL da suspensão a cada 12 horas ou 5 mL da suspensão F a cada 12 horas.

Dose

máxima (casos especialmente graves): 3 comprimidos de Bactrim® ou 1 e 1/2 comprimido de Bactrim® F ou 30 mL da suspensão a cada 12 horas ou 15 mL da suspensão F a cada 12 horas.

c) Crianças abaixo de 12 anos : O esquema para crianças são aproximadamente equivalentes à dose diária de 6 mg de trimetoprima e 30 mg sulfametoxazol por kg de peso. Para infecções graves, a dose apresentada para crianças pode aumentar em até 50%.

• Metronidazol (Flagyl) Posologia: COMPRIMIDOS REVESTIDOS

- Infecções parasitárias Tricomoníase: − 2 g, em dose única ou − 250 mg, 2 vezes ao dia, durante 10 dias ou − 400 mg, 2 vezes ao dia, durante 7 dias.

Vaginites e uretrites por Gardnerella vaginalis:

− 2 g, em dose única, no primeiro e terceiro dias de tratamento ou − 400 a 500 mg, 2 vezes ao dia, durante 7 dias.

Giardíase:

− 250 mg, 3 vezes ao dia, por 5 dias.

Amebíase:

− Amebíase intestinal: 500 mg, 4 vezes ao dia, durante 5 a 7 dias ou − Amebíase hepática: 500 mg, 4 vezes ao dia, durante 7 a10 dias.

Infecções por bactérias anaeróbias

Adultos e crianças maiores de 12 anos: 400 mg (1 comprimido de Flagyl ® comprimido (metronidazol) 400 mg) três vezes ao dia, durante 7 dias ou à critério médico. Tomar após as refeições.

Crianças menores de 12 anos : istrar a dose de 7,5 mg/Kg, 3 vezes ao dia (22,5 mg/Kg/dia),

durante 7 dias, ou à critério médico. Para crianças, Flagyl® deve ser usado preferencialmente na forma de suspensão - Flagyl® Pediátrico (benzoilmetronidazol).

ANTIFÚNGICOS •

São drogas capazes de inibir o crescimento ou destruir os fungos.

Anfotericina B injetável ou Fungizon que é uma droga fungicida, indicada para endocardite, fúngica, meningite fúngica e etc.

Nistatina

ou Micostatin que é um fungicida indicado para candidíase de mucosas e micoses externas.

Cetoconazol

ou Nizoral que é um fungicida e fungistático indicado contra as dermatolitoses, candidíase vaginal e sistemática.

Fluconazol

ou Zoltec que é uma droga fungistática indicada para candidíase disseminada e meningite criptocócica e também para a prevenção e o tratamento de infecções fúngicas em clientes imunodeprimidos.

ANTIVIRAIS •

São medicamentos que visam a inativação dos vírus evitando danos para o hospedeiro.

• O principal medicamento. Invrase conhecido também como Saquinavir; Lamivudina conhecido também como Epivir. Aciclovir (Zovirax): Inibe a formação de DNA do vírus infectante. Esta indicado para o tratamento de herpes zoster em clientes imuno-deprimidos. Antivirais utilizados nos casos de clientes soropositivos HIV: podem ser usados isoladamente ou associados, como lamivudina (Epivir) + zidovudina (Retrovil); zalcitabina (Hivid) + zidovudina (Retrovir).

Invirase (Saquinavir):  Posologia: A dose recomendada para terapia combinada c/ análogos nucleosídeos é de 600 mg, três vezes ao dia, até duas horas após uma refeição. Lamivudina (Epivir):  Posologia: Adultos e Adolescentes acima de 12 anos a dose recomendada de Lami é de 150 mg ( 1 comprimido ou 15 mL), duas vezes ao dia. Pacientes Pediátricos (crianças de 3 meses a 12 anos de idade) A dose recomendada de Lami é de 4 mg/kg, duas vezes ao dia, até no máximo de 300 mg ao dia (30 mL).

ANTI-HISTAMÍNICOS •

São drogas de ação antialérgicas, ou seja, inibem a resposta do sistema imunológico ao agente desconhecido.

• A principal droga. Didenidramina também

conhecido como

Benadryl

Prometazina Fernergan.

também

conhecido

como

Didenidramina (Benadryl)

 Posologia: Adultos: 5 a 10 mL do copo-medida a cada 2 ou 3 horas

Crianças: 2,5 a 5 mL do copo-medida a cada 3 horas Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Prometazina (Fernergan)

 Posologia:

A escolha da forma farmacêutica e da posologia deve ser feita em função do distúrbio a ser tratado e exclusivamente sob orientação médica.

Adultos:

2 a 6 comprimidos por dia. Estas doses devem ser divididas em duas, três ou quatro vezes, reservando-se a maior fração para a noite. A forma injetável deve ser reservada aos casos de urgência, devendo o produto ser istrado por via intramuscular, em doses a serem estabelecidas pelo médico.

HIPOGLICEMIANTES ORAIS •

São drogas utilizadas para o controle e a regulação da glicemia nos casos de falência parcial do pâncreas.

• O principal medicamento.  Glibenclamida também

conhecida

como

Daonil;

 Glipizida também conhecido como Minidiab.

Glibenclamida (Daonil)

 Posologia: A dose inicial é de 1/2 a 1 comprimido

diário. Sob supervisão médica, a dose inicial pode ser gradualmente aumentada, se necessário, a 3 comprimidos e em casos excepcionais a 4 comprimidos diários.

Glipizida (Minidiab)

 Posologia: Dose Inicial aconselha-se iniciar a dose

de 1 comprimido ao dia (5 mg), antes do café da manhã ou do almoço. Pacientes idosos e outros pacientes sob risco de hipoglicemia devem iniciar o tratamento com 2,5 mg (meio comprimido) ao dia (vide “Pacientes idosos e Pacientes de alto risco”). 

ANTICOAGULANTES • São drogas que inibem fatores relacionados à coagulação sanguínea. • O principal medicamento .  Varfarina sódica também conhecido como Marevan;  Esteptoquinase também conhecido como Streptase ou Streptoquinase. Varfarina (Marevan)

 Posologia: Dosagem inicial - recomenda-se que a terapia com Marevan® seja iniciada com uma dose de 2,5 a 5,0

mg ao dia, com ajustes posológicos baseados nos resultados das determinações de TP/INR.  Na maioria dos pacientes, a resposta é satisfatoriamente mantida com uma dose de 2,5 a 10 mg ao dia. A flexibilidade da dosagem pode ser obtida partindo-se os comprimidos ao meio.

Esteptoquinase (Streptase ou Streptoquinase)

 Posologia: Infarto agudo do miocárdio: *Infusão intravenosa: 1.500.000U.I. de Unitinase em 100mL de solução

fisiológica salina ou solução de glicose sendo istrada de 30 a 60 minutos. *Infusão intracoronariana: 25.000 a 50.000U.I. de Unitinase em 100mL de solução fisiológica salina ou solução de glicose sendo istrada de 30 a 60 minutos. Trombose venosa profunda, embolia pulmonar, trombose ou embolia arterial: A dose apropriada como dose inicial padrão é de 250.000U.I. de Unitinase em 100 a 300mL de solução fisiológica salina ou solução de glicose istrada por infusão em veia periférica, durante 30 minutos. Em seguida, istra-se uma infusão de Unitinase de 100.000U.I./hora como dose de manutenção por 3 dias.

ANTINFLAMATÓRIO • São drogas que reduzem quadros inflamatórios, podem ser analgésicas ou não. • A principal droga.  Esteroidais derivados de hormônio, com baixa ação analgésica.  Não-Esteroidais derivados do ácido propiônico e diclofenaco. Esteroidais Dexametasona: A dose inicial usual varia de 0,75 a 15 mg por dia, dependendo da doença que está sendo tratada. Hidrocortisona: O tratamento se inicia istrando SOLU-CORTEF (succinato sódico de hidrocortisona) por via endovenosa em um período de 30 segundos para dose de 100 mg e em 10 minutos para a dose 500 mg ou mais conforme critério médico. Prednisona: A dose inicial de Prednisona para adultos pode variar de 5 a 60 mg diários, dependendo da doença em tratamento. A dose pediátrica inicial pode variar de 0,14 mg a 2 mg/kg de peso por dia, ou de 4 mg a 60 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia. Metilprednisolona: Prevenção de náusea e vômito associados à quimioterapia para câncer: istrar 250mg IV por pelo menos 5 minutos, 1 hora antes do início da quimioterapia. Repetir a dose de Metilprednisolona no início e no final.

Não-Esteroidais Diclofenaco sódico: Como regra, a dose diária inicial é de 100 a 150 mg. Em casos mais leves, bem como para terapias prolongadas, 75 a 100 mg por dia são geralmente suficientes. A dose diária pode ser geralmente prescrita em 2 a 3 doses fracionadas. Diclofenaco potássio: A dose inicial diária recomendada é de 100 a 150 mg. Em casos mais leves, 75 a 100 mg/dia são, em geral, suficientes. A dose total diária prescrita deve ser fracionada em duas ou três ingestões separadas, quando aplicável. No tratamento da dismenorreia primária, a dose diária deve ser individualmente ajustada e é geralmente de 50 a 150 mg. Uma dose inicial de 50 mg é normalmente suficiente. Se necessário, uma dose inicial de 100 mg pode ser prescrita com um máximo atingido de 200 mg/dia no decorrer de vários ciclos menstruais. Naproxeno: Em osteoartrites, artite reumatóide e espondilite anquilosante, a dose usual terapêutica inicial de Naproxeno é 500-1000 mg ao dia, em 2 tomadas a intervalos de 12 horas (250 mg duas vezes ao dia ou 500 mg duas vezes ao dia. Cetoprofeno: CÁPSULAS: 2 cápsulas 2 vezes ao dia, às refeições; ou 1 cápsula 3 vezes ao dia às refeições. COMPRIMIDOS REVESTIDOS: A dose habitual é de 150 a 200 mg por dia, dividida em duas doses. SOLUÇÃO ORAL: Crianças: acima de 1 ano: 1 gota por kg de peso, a cada 6 ou 8 horas; 7 a 11 anos: 25 gotas, a cada 6 ou 8 horas. Adultos: 50 gotas a cada 6 ou 8 horas.

OBRIGADO