Sop Audit Klinis py52

AUDIT KLINIS

SOP UPT Puskesmas XXX 1.Pengertian

No. Kode

: PKM XXX

Ditetapkan Oleh Kepala UPT Puskesmas XXX

Terbitan

: 01

No. Revisi

:

Tgl. Berlaku

: 01 Agustus 2015

Halaman

: 2 Halaman

Dr.XXX

Audit Klinis adalah suatu cara untuk melakukan evaluasi terhadap kesesuaian pelaksanaan rencana terapi dan/atau rencana asuhan dengan kebijakan dan prosedur sebagai

2.Tujuan

langkah untuk melakukan perbaikan Mengumpulkan informasi data dan fakta sebagai dasar untuk

3.Kebijakan

mendukung keberhasilan manajemen mutu SK tentang Pemberlakuan SOP Pengembangan Pelayanan Di

4.Referensi 5.Prosedur

UPT Puskesmas XXX Nomor : 440/ Buku Standar Akreditasi Puskesmas 1. Kepala Puskesmas dan Wakil merencanakan

untuk

/414/2015 Manajemen

mengadakan

Mutu

pertemuan

pembahasan pelaksanaan audit klinis, 2. Wakil

Manajemen

Mutu

membuat

undangan

untuk

mengadakan pertemuan pembahasan pelaksanaan audit klinis, 3. Wakil Manajemen Mutu menyerahkan undangan kepada Kepala Puskesmas untuk ditandatangani, 4. Wakil Manajemen Mutu menyerahkan undangan yang sudah ditandatangani Kepala Puskesmas kepada Ka TU untuk dicap dan untuk dilakukan penomoran arsip. 5. Ka TU mengarsip undangan, 6. Ka TU menyerahkan undangan kepada anggota tim Audit Klinis, 7. Tim Audit melakukan rapat 8. Tim Audit

menentukan topik audit,tujuan,dan sasaran

yang akan diaudit, 9. Tim Audit menentukan indikator yang akan dipergunakan sesuai denga topik audit, 10.Ketua Tim dan anggota

tim membagi

tugas untuk

melakukan audit sesuai bagiannya masing-masing, 11. Anggota Tim Audit melaksanakan rencana audit yang telah dibuat sesuai dengan tugasnya masing-masing,

12.Tim Audit mengumpulkan data dan mengelompokkan data sesuai dengan indikator yang dipergunakan 13.Tim Audit melakukan analisis data, 14.Tim Audit menemukan masalah dan penyebabnya, 15.Ketua Tim dan anggota membuat rencana tindak lanjut, 16.Tim Audit mencatat hasil kegiatan audit (temuan) di buku kegiatan, 17.Tim Audit mencatat rencana tindak lanjut, 18.Anggota Tim Audit Klinis melaporkan hasil audit kepada 6. Unit Terkait 7. Dokumen Terkait

Ketua Tim Manajemen Mutu/Kepala Puskesmas Semua Unit Pelayanan Di Puskesmas XXX Data Pelayanan Klinis

8. Rekaman Historis No

Halaman

Yang dirubah

Perubahan

Diberlakukan Tgl.