Pedoman Kerja Poli Lansia 3m2c1o

PEDOMAN KERJA POLI LANSIA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMONGAN UPT PUSKESMAS GLAGAH 2016

1

BAB I PENDAHULUAN

I. Latar Belakang Puskesmas sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama di bagian wilayah kecamatan yang difungsikan sebagai pelayanan kesehatan, harus dapat memberikan jaminan terhadap penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat dan perorangan yang paripurna, adil, merata, berkualitas dan dapat memuaskan masyarakat. Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan. Untuk dapat memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, maka di Poli Lansia perlu dibuatkan suatu buku pedoman tentang pelayanan yang terstandar yang sesuai dengan aturan yang diberikan. Sehingga semua petugas harus bisa melakukan semua kegiatan yang sesuai dengan standar yang di haruskan.

II. Tujuan Tujuan dibuatnya buku pedoman pelayanan poli lansia adalah sebagai bahan acuan untuk pelaksanaan kegiatan di unit pelayanan poli lansia. Sehingga dapat memberikan pelayanan kesehatan yang cepat, tepat dan memberikan kepuasan pada masyarakat.

III. Sasaran Pedoman Dengan adanya buku pedoman ini diharapkan semua petugas di unit pelayanan poli lansia baik bidan maupun dokter mampu memberikan pelayanan sesuai standar yang telah ditetapkan.

IV. Ruang Lingkup Pedoman Ruang lingkup pelayanan poli lansia meliputi : Dimulai dari memanggil pasien sesuai urutan antrian hingga penulisan di kertas pemeriksaan dan penatalaksanaan sesuai kondisi pasien. 2

BAB II STANDAR KETENAGAAN

I.

Kualifikasi Sumber Daya Sumber Daya Manusia yang ada di Unit Pelayanan Kesehatan Poli Lansia UPT

Puskesmas Glagah terdiri dari tenaga medis dan paramedis.

II. Distribusi Ketenagaan Adapun distribusi ketenagaan di Unit Pelayanan Kesehatan poli Lansia UPT Puskesmas Glagah adalah sebagai berikut : No

JenisPetugas

Jumlah

Lulusan

1

Dokter umum

1

S1 Kedokteran

2

Bidan

1

D3 Kebidanan

JumlahPetugas

2

III. Jadwal Kegiatan Jadwal kegiatan yang dilakukan di Unit Pelayanan Kesehatan Poli Lansia UPT Puskesmas Glagah adalah sebagai berikut :

WAKTU

KEGIATAN

07.15

APEL PAGI

07.30-08.00

KEGIATAN PRA PELAYANAN

08.00-13.00

PELAYANAN PENGOBATAN KESEHATAN POLI LANSIA

13.00-14.30



PENGECEKAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS



ENTRY DATA KE SIKDA& P-CARE



KEGIATAN PASCA PELAYANAN

14.30

APEL SIANG 3

BAB III PRASARANA DAN SARANA

I.

DENAH RUANGAN

Tempat dokumen

SAMPAH

SAMPAH

NON MEDIS

MEDIS

WAST AFEL

MEJA ANAMNESA

BED PEME RIKSA AN

MEJA ANAMN ESA

Timba ngan

TROLY

Ukuran ruangan : 3,6 x 3,9 m

4

II. STANDAR FASILITAS

Poli Lansia berlokasi di lantai 1 gedung Puskesmas Glagah. Ruangan terdiri dari 1 (satu ) tempat tidur pemeriksaan dan mempunyai fasilitas air mengalir untuk cuci tangan. Peralatan poli lansia adalah sejumlah alat medis yang dipergunakan untuk melaksanakan pelayanan kesehatan di poli umum. A. Set Pemeriksaan umum 1. Stetoskop 2. Tensimeter air raksa 3. Lampu senter /pen light 4. Thermometer ketiak 5. Jam/ari sound timer 6. Timbangan 7. Pengukur tinggi badan 8. Meteran 9. Tempat sampah medis tertutup 10. Tempat sampah non medis tertutup 11. APD (sarungtangan, masker) B. Set Pemeriksaan Mata 1. Lemba roptotipsnellen 2. Tes buta warna (bukuishihara-kanehara) 3. Lup binokuler (lensapembesar) 3-5 dioptri D. Bahan Habis Pakai 1. Kassa 2. Kapas 3. Masker wajah 4. Sabun Tangan/antiseptic 5. Sarung tangan non steril 6. Hand towel 7. Safety box

5

E. Meubelair 1. Tempat tidur periksa dan perlengkapannya (matras, bantal, sprei, perlak dan sarung bantal) 2. Alat Meja kerja 1/2 biro 3. Kursi kerja pemeriksa 4. Kursi hadap pasien 5. Lemari simpan alat 6. Troly F. Pencatatan dan Pelaporan 1. Buku pelayanan 2. Formulir informed consent 3. Formulir rujukan 4. Kertas resep 5. Surat keterangan sakit 6. Surat keterangan sehat

6

BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN

I.

LINGKUP KEGIATAN

A. TATA LAKSANA PELAYANAN POLI UMUM

1. Petugas Penanggung Jawab Bidan 2. Perangkat Kerja  Status Medis  Timbangan 3. Tata Laksana Pelayanan poli Umum a. Petugas menerima rekam medis dari petugas loket b. Petugas memanggil pasien sesuai dengan no. urutan c. Petugas mengukur berat badan dan tinggi badan pasien d. Petugas melakukan anamnese e. Petugas melakukan rujukan eksternal jika diperlukan f. Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan vital sign g. Petugas memberikan rujukan untuk tindakan medis (ugd dan atau laboratorium) jika diperlukan, jika tidak lakukan sesuai dengan protap yang ada. h. Petugas menerima pasien kembali dan mengevaluasi kondisi pasien yang sudah dilakuakn tindakan medis i. Petugas memberikan rujukan eksternal atau rujukan internal jika diperlukan j. Petugas menyerahkan resep dan mempersilakan pasien menuju kasir.

B. TATA LAKSANA SISTEM RUJUKAN I.Petugas Penanggung Jawab 

Dokter

-

Bidan

7

II. Perangkat Kerja 

Formulir persetujuan tindakan



Formulir rujukan

III. Tata Laksana Sistim Rujukan 1. Rujukan luar gedung  Pasien/keluarga pasien dijelaskan oleh petugas mengenai keadaan pasien untuk dirujuk ke RS guna pemeriksaan lebih lanjut.  Perawat mengisi form rujukan dengan kelengkapan : asal puskesmas, poli/RS tujuan, Identitas pasien, keluhan dan diagnosa 2. Pemeriksaan Laboratorium  Pasien/keluarga

pasien

dijelaskan

oleh

dokter

jaga

mengenai

tujuan

pemeriksaan laboratorium, bila setuju maka keluarga pasien harus mengisi informed consent  Petugas mengisi formulir pemeriksaan dan diserahkan ke petugas laboratorium 3. Rujukan dalam gedung  Pasien/keluarga pasien dijelaskan mengenai tujuan pemeriksaan/tindakan lanjutan  Bila keluarga setuju, jika rujukan perlu tindakan maka harus mengisi inform consent  Petugas mengisi formulir rujukan antar poli dan pasien diantar ke poli tujuan C. TATA LAKSANA SISTEM PELAPORAN DAN PENDOKUMENTASIAN 1. LANGKAH-LANGKAH ENTRY DATA KE SIKDA 

Setelah selesai pelayanan petugas mengentry data diagnose pasien kunjungan hari ini di system informasi (SIKDA)



Dengan cara membuka file SIKDA – Klik -



Setelah masuk sikda pelayanan, masukan data sesuai nama pasien

8

2. LANGKAH-LANGKAH ENTRY DATA KE P-CARE 

Setelah selesai pelayanan petugas mengentry data diagnose pasien kunjungan hari ini di P-CARE BPJS



Dengan cara membuka internet primary BPJS dan kemudian isi



Setelah masuk, buka pelayanan di data entry data untuk memasukkan diagnose sesuai nama pasien di kertas resep.

3. MELENGKAPI REKAM MEDIS 

Setelah melakukan pelayanan petugas mengecek rekam medis yang di isi oleh dokter dengan ceklis yang sudah di lampirkan di belakang di tiap rekam medis.



Apabila ada rekam medis yang kurang lengkap, petugas meminta dokter/bidan untuk melengkapi rekam medis tersebut.



Setelah semua lengkap, buku rekam medis di kembalikan ke loket pendaftaran

4. LANGKAH LANGKAH PASCA PELAYANAN 

Setelah pelayanan petugas merapikan semua alat dan bahan ke tempat yang telah di sediakan,



Kemudian merapikan ruangan



Sebelum petugas meninggalkan tempat, petugas memastikan bahwa ruangan rapi dan kipas angin serta AC sudah di matikan.

9

BAB V LOGISTIK Beberapa sarana dan prasarana yang harus disediakan di Poli Lansia antara lain : LOGISTIK UNTUK ISTRASI PELAYANAN: 1. FORM – FORM : a. Form Rujukan b. Form Surat Sakit c. Buku Surat Sakit d. Resep luar e. Form rujukan umum/wargakota f. Form rujukan JKN Manual 2. Komputer 3. Printer 4. Kertas HVS LOGISTIK UNTUK PELAYANAN 1. Handrub 2. Tissue 3. Sabun Cuci Tangan

10

BAB VI KESELAMATAN SASARAN KEGIATAN

 Keselamatan Pasien (Patient Safety) Adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat asuhan pasien lebih aman. Hal ini termasuk asesmen resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya, implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko. Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil. 

Tujuan penerapan keselamatan paisen adalah terciptanya budaya keselamtan pasien, meningkatkan

akuntabilitas

puskesmas

terhadap

pasien

dan

masyarakat,

menurunkan kejadian tidak diharapkan (KTD) di Puskesmas, terlaksananya programprogram pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan. 

Puskesmas Glagah wajib menerapkan standar keselamatan pasien yang meliputi : 1. Hak pasien 2. Mendidik pasien dan keluarga 3. Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan 4. Penggunaan metoda-metoda peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien 5. Mendidik staf tentang keselamatan pasien 6. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien 7. Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien

▪ Tujuh langkah menuju keselamatan pasien di puskesmas Glagah adalah : 1. Membangun kesadaran akan nilai keselmatan pasien 2. Memimpin dan mendukung staf 3. Mengintegrasikan aktivitas pengelolaan resiko 4. Mengembangkan sistem pelaporan 5. Melibatkan dan berkomunikasi dengan pasien 6. Belajar dan berbagi pengalaman tentang keselamatan pasien 7. Mencegah cedera melalui implementasi sistem keselamatan pasien

11

BAB VII KESELAMATAN KERJA

Upaya Keselamatan kerja di unit pelayanan kesehatan poli lansia dilakukan dengan menjaga kontak penularan dengan pasien salah satunya dengan memakai masker dalam setiap pemeriksaan pasien.

12

BAB VIII PENGENDALIAN MUTU

Pengendalian mutu di Unit pelayanan kesehatan poli lansia di lakukan dengan melakukan 1. Monitoring , evaluasi dan tindak lanjut Indikator Mutu Klinis 2. Kegiatan Audit SOP unit pelayanan kesehatan poli lansia

1. Monitoring Indikator Mutu Klinis Indikator Mutu Klinis di Unit pelayanan kesehatan poli lansia adalah a. kelengkapan Isi Rekam Medis dengan target 100% Indikator mutu ini di monitor setiap bulan dengan cara melakukan sampling kelengkapan rekam medis sebanyak 10 persen dari jumlah kunjungan dalam 1 bulan. Rumus capaian kelengkapan isi rekam medis pelayanan kesehatan Poli Lansia dalam 1 bulan adalah : Capaian kelengkapan isi rekam medis = Jumlah rekam medis yang di sampling yang isinyal engkap dalam 1 bulan x 100% Jumlah rekam medis yang di sampling dalam 1 bulan

Hasil capaian indicator mutu ini kemudian dilaporkan keketua tim mutu UKP setiap bulan kepada ketua tim mutu UKP untuk di analisa dan evaluasi. b. Respon time poli lansia ≤ 10 menit dengan target 100% Rumus capaian Respon time poli lansia ≤ 10 menit dalam 1 bulan adalah : Capaian = Jumlah respon time di poli lansia ≤ 10 menit x 100 % Jumlah seluruh pasien yang dilayani Respon time diukur dari saat rekam medik diserahkan petugas sampai pasien dilayani

13

Hasil capaian indicator mutu ini kemudian dilaporkan keketua tim mutu UKP setiap bulan kepada ketua tim mutu UKP untuk di analisa dan evaluasi.

14

BAB IX PENUTUP

Demikian buku pedoman layanan ini disusun sebagai acuan pelayanan di unit pelayanan kesehatan Poli Lansia, dengan adanya buku pedoman ini diharapkan semua petugas di unit pelayanan bias mengerti kegiatan yang ada di unit-unit pelayanan dan cara melakukannya.

15

16