Manajemen K3 Di Puskesmas 3h4p1m

UU no 36 tahun 2009 tentang Kesehatan , pada Bab XII Kesehatan Kerja pasal 164 : upaya kesehatan kerja ditujukan untuk melindungi pekerja.  Puskesmas  tempat kerja yg mempunyai risiko kerja 

 



Jumlah Puskemas 9.133 (Depkes, 2011) Jawa Barat 1.054 (Dinkes Jawa Barat, 2015)

Permasalahan : kepatuhan melaksanakan kewaspadaan standard kurang (18.6%); vaksinasi Hep B rendah (12.5%), riwayat ketusuk benda tajam (84.2%)

PENGERTIAN : Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Puskesmas

Upaya terpadu seluruh karyawan Puskesmas, untuk menciptakan lingkungan kerja, proses kerja, tempat kerja Puskesmas yang sehat, aman dan nyaman termasuk pasien, pengunjung/pengantar orang sakit dan masyarakat lingkungan Puskesmas.

Puskesmas adalah Unit pelaksana Tehnis Sistem manajemen K3 di Puskesmas merupakan bagian sistem manajemen Puskesmas meliputi : -Struktur organisasi -Perencanaan

Sumber daya yang dibutuhkan -Tanggung jawab -Pelaksanaan prosedur/program -Pengkajian -Monitoring dan evaluasi

dalam rangka pengendalian risiko, bertujuan terciptanya tempat kerja yang aman, sehat, efisien dan produktif. -

.



Menciptakan suatu sistem kesehatan dan keselamatan kerja di Puskesmas dengan melibatkan unsur manajemen, karyawan, kondisi dan lingkungan kerja yang terintegrasi dalam rangka mencegah dan mengurangi kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja.

1. 2. 3.

4. 5. 6.

7. 8.

Berlandaskan perencanaan Dilaksanakan melalui penggunaan waktu yang effektif Melibatkan pengambilan keputusan Fokus memenuhi kebutuhan Terorganisir Motivasi Komunikasi yang effektif Pengendalian

Perencanaan penerapan K3 di Dinkes/ Puskesmas



Evaluasi dan monitoring : - program - kinerja staff

Pembentukan Tim K3 Dinkes/ Puskesmas

Perencanaan Program K3 Tingkat Dinkes/ Puskesmas





Komitmen dan kebijakan K3 Dinkes/Puskes mas

Pelaksanaan Program K3 di Dinkes/ Puskesmas



Pada tahap ini Puskesmas membuat perencanaan penerapan Sistem Manajemen K3 sebagai salah satu upaya pengendalian risiko kerja

Komitmen Kepala Dinkes Kab/Kota/Kepala Puskesmas memberikan perlindungan keselamatan dan kesehatan kerja seluruh tenaga kesehatan maupun karyawan serta pekerja di wilayah kerja  Kebijakan tertulis  dana, sarana, sdm  Komitmen pelaksanaan K3 dilaksanakan jajaran Dinkes & seluruh pegawai Puskesmas  Penetapan program K3 dan pelaksanaan K3  Surat keputusan Kepala Dinkes /Puskesmas 

Berbentuk Surat Keputusan Dinkes kab/kota atau Kepala Puskesmas, meliputi : - Susunan organisasi - Tim K3 masuk dalam struktur organisasi - Terdiri dari Ketua, Sekretaris dan anggotanya adalah seluruh unit yang ada di Puskesmas - Menetapkan tugas pokok dan fungsi organisasi dan Tim K3

Fungsi : Tugas : a. Perumusan kebijakan, 1. Merumuskan peraturan, pedoman, kebijakan,peraturan petunjuk pelaksanaan ,pedoman, petunjuk dan prosedur K3 pelaksanaan, SOP b. Penyusunan Program K3 dll c. Pelaksanaan Program K3 2. Mengembangkan, melaksanakan dan d. Pengawasan dan mengevaluasi Evaluasi Program K3 program K3 e. Pengumpulan dan 3. Membuat pengolahan data K3 rekomendasi

Dibuat oleh Kepala Puskesmas dan Tim K3  berupa perencanaan tahunan atau lima th 

Perencanaan meliputi: 1. Identifikasi Bahaya Potensial - phisik,kimia,ergonomi,biologi,psikososial - kecelakaan kerja  2. Penilaian Risiko › - menentukan besaran Risiko › Risiko = penilaian potensi bahaya x probabilitas



3. Pengendalian Risiko : sesuai hirarki pengendalian

Kegiatan Lokasi

Penanggung jawab

Pelaksana

Waktu

Dana

Keterang

1. 2.

3. 4.

Kepala Puskesmas memberikan informasi kebijakan K3 di Puskesmas Memberikan pelatihan/peningkatan pengetahuan mengenai K3 kepada seluruh staff Melakukan identifikasi bahaya potential dan penilaian risiko kerja Melakukan tindakan pengendalian

Faktor Biologi Faktor Kimia Faktor Ergonomi

• Virus, bakteri, jamur, parasit • Antiseptik, reagent, gas anestesi • Lingkungan kerja, cara kerja, dan posisi kerja yg salah

Faktor Fisik

• Suhu, cahaya, bising, listrik, getaran dan radiasi

Faktor Psikososial

• Kerja bergilir, beban kerja, hubungan sesama pekerja/atasan

Dapat mengakibatkan penyakit dan kecelakaan akibat kerja

N o

Ruang/tempat

1

Poli Umum

2

Poli Gigi

3

Kia

4

Apotik

5

Ruang

6

Lab

7

MTBS

8

IGD

9

Rawat Inap

10 R.TUNGGU

Bahaya Potential Fisik

Kimia

Ergonomi

Biologi

Psiko sosial

Kecelaka an Kerja

N o

Ruang/tempat Bahaya potensial Pengendalian Risiko

1

Poli Klinik Umum (BP)

Fisik : Kimia : Ergonomi Biologi

Kecelakaan Kerja

HIRARKI PENGENDALIAN RISIKO Menghilangkan

Penggantian

Engineering/rekayasa

istrasi

Alat Pelindung Diri



Evaluasi indikator Keberhasilan

P3

1. 2. 3.

4. 5. 6. 7. 8. 9.

Kebijakan tertulis Program K3 di Puskesmas SK Tim K3 Puskesmas Tersedianya dokumen perencanaan program/kegiatan K3 Puskesmas Dukungan sumber daya Tingkat kepatuhan pelaksanaan ( % rencana) Jumlah SOP, rambu, petunjuk K3 Pelayanan Kesehatan Kerja Pengelolaan Limbah  pemilahan dll

Indikator keberhasilan Sistem Manajemen K3 Puskesmas dapat dinilai dari : Penurunan angka penyakit akibat kerja Penurunan angka kecelakaan kerja Penurunan angka absenteism Penurunan jumlah komplain dari pekerja,

pasien dan pengunjung.

PENGAWASAN

PENGAWASAN INTERNAL

PENGAWASAN EKSTERNAL

PENGERTIAN : Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Puskesmas

Upaya terpadu seluruh karyawan Puskesmas, untuk menciptakan lingkungan kerja, proses kerja, tempat kerja Puskesmas yang sehat, aman dan nyaman termasuk pasien, pengunjung/pengantar orang sakit dan masyarakat lingkungan Puskesmas.

Pasal 165 (1) Pengelola tempat kerja wajib melakukan segala upaya kesehatan melalui upaya pencegahan, peningkatan, pengobatan dan pemulihan bagi tenaga kerja (2) Pekerja wajib menciptakan dan menjaga kesehatan tempat kerja yang sehat dan menaati peraturan yang berlaku di tempat kerja

Manajemen K3 merupakan bagian manajemen Puskesmas secara keseluruhan yang meliputi struktur organisasi, perencanaan, tanggung jawab, pelaksanaan, prosedur, proses dan sumber daya yang dibutuhkan bagi pengembangan, penerapan, pencapaian, pengkajian dan pemeliharaan kebijakan kesehatan dan keselamatan kerja dalam rangka pengendalian risiko yang berkaitan dengan kegiatan kerja guna terciptanya tempat kerja yang sehat, aman, efisien dan produktif

   

  

 

Diperoleh komitmen dan kebijakan Teridentifikasi bahaya/risiko dan pengendaliannya Terbentuknya Pokja dan Penanggung jawab K3 Tersusunnya rencana kerja Terlaksananya kegiatan K3 Terlaksananya monev kegiatan K3 Terlaksananya tinjauan ulang manajemen K3 Puskesmas Tersedianya bahan pembinaan dan pengawasan penerapan K3 di Puskesmas Tersedianya bahan acuan bagi pengelola dalam pelaksanaan K3 di Puskesmas

Objek yang dituju oleh Akreditasi adalah: Fasilitas fisik Peralatan medis

Keamanan dan keselamatan pasien, pengunjung, staf

Pengendalian dan pencegahan infeksi Limbah dan bahan berbahaya STAF

Page 24

6. Peningkatan Berkelanjutan 5. Peninjauan Ulang & Peningkatan oleh manajemen

4. Pengukuran dan Evaluasi

1. Komitmen dan Kebijakan

2. Perencanaan SMK3

3. Penerapan SMK3

 Tahap Persiapan  Tahap Perencanaan  Tahap Pelaksanaan/Penerapan  Tahap Monitoring dan Evaluasi  Tahap Tinjauan Ulang dan Peningkatan oleh pihak manajemen

Kebijakan dan Komitmen Pimpinan Pembentukan organisasi K3 Puskesmas dibidang K3.

1

2

3

• Pengembangan kebijakan K3 Puskesmas

• Pembudayaan perilaku K3 Puskesmas

• Pengembangan SDM K3 Puskesmas

4

• Pengembangan Pedoman, Petunjuk Teknis dan Standard Operational Procedure (SOP) K3 Puskesmas

5

• Pemantauan dan evaluasi kesehatan lingkungan tempat kerja

A. Identifikasi potensi bahaya

B. Penilaian Risiko di Puskesmas C. Pengendalian

Faktor Biologi Faktor Kimia Faktor Ergonomi

• Virus, bakteri, jamur, parasit • Antiseptik, reagent, gas anestesi • Lingkungan kerja, cara kerja, dan posisi kerja yg salah

Faktor Fisik

• Suhu, cahaya, bising, listrik, getaran dan radiasi

Faktor Psikososial

• Kerja bergilir, beban kerja, hubungan sesama pekerja/atasan

Dapat mengakibatkan penyakit dan kecelakaan akibat kerja

AREA

PAJANAN

Loket dan rekam medis

Fisik -- pencahayaan, tata letak ruang, ventilasi Kimia - Debu Biologi -- Bakteri, virus, lalat, kecoa, semut Ergonomi -- Duduk > 6 jam, berdiri > 6 jam, jongkok, dll Psikososial -- Hub petugas dgn pasien, hub petugas dgn teman, hubungan dgn atasan, kesejahteraan

Laboratorium

Kuman, virus, jamur, Formaldehid, toluene, xylene Kecelakaan & Ergonomi

Farmasi

Absorbsi obat-obatan, ergonomi, kecelakaan, Lateks JELSIMARAMPA

HIRARKI PENGENDALIAN RISIKO Menghilangkan

Penggantian

Engineering/rekayasa

istrasi

Alat Pelindung Diri

1) Mengurangi sumber yg dpt menimbulkan bahaya. 2) Mengganti alat yg mempunyai potensi bahaya. 3) Mengurangi kontak dgn sumber bahaya. 4) Pengolahan lingkungan kerja yg sehat & aman 5) Adanya aturan atau SOP. 6) Adanya pengaturan waktu kerja/shift. 7) Pelatihan cara kerja yg sehat & aman. 8) Penggunaan APD.

Promotif

Preventif Kuratif Rehabilitatif

 



   



Sosialisasi kepada staf Puskesmas Pelatihan petugas K3 Puskesmas. Pelaksanaan Yankesja petugas/karyawan Puskesmas/pemeriksaan kesehatan karyawan Peningkatan kesehatan lingkungan Pengelolaan limbah padat, cair dan gas Surveilans Kewaspadaan dan kesiapsiagaan menghadapi bencana Pembuatan Prosedur Tetap (Protap/SOP)

Pembentukan Pos UKK  Pembinaan Pos UKK  Dalam melaksanakan tugas perhatikan atau menggunakan prinsip kesehatan kerja Puskesmas. 



   



Membuat laporan KAK & PAK Membuat laporan rutin (bulanan, tribulanan, tahunan) Melakukan inspeksi & pengujian personil, peralatan, prosedur & pelaksanaan K3. Melakukan Audit K3 Melakukan tinjauan ulang Semua kegiatan yang telah dilakukan harus dilakukan dokumentasi

Indikator keberhasilan Sistem Manajemen K3 Puskesmas Penurunan angka penyakit akibat kerja Penurunan angka kecelakaan kerja Penurunan angka absenteism Penurunan jumlah komplain dari pekerja,

pasien dan pengunjung.

   

    

Kesesuaian kebijakan K3 Pencapaian kebijakan K3 Pencapaian sasaran K3 Proses Identifikasi bahaya, penilaian & Pengendalian risiko. Kecukupan proses identifikasi, penilaian & pengendalian risiko. Kecukupan sumber daya. Keefektifan proses inspeksi. Keefektifan proses pelaporan bahaya. Data kecelakaan & insiden yg terjadi.

Penyusunan perencanaan jangka pendek, menengah & panjang. 2. Melakukan perbaikan-perbaikan dari masalah & kendala yg dihadapi. 1.

Unsur-unsur dalam menyusun rencana kerja:  Mereview pelaksanaan rencana kerja sebelumnya.  Perkiraan keadaan masa yg akan dilalui rencana kerja.  Penetapan tujuan rencana & pemilihan cara2 pencapaian

PEMBINAAN

PENGAWASAN INTERNAL

PENGAWASAN EKSTERNAL

 Prog. K3 wajib diselenggarakan di setiap tempat kerja termasuk Puskesmas  Pelaksanaan K-3 Puskesmas  perlu adanya komitmen Kepala Puskesmas  Terlaksananya K-3  terciptanya tempat kerja yang aman, efisien & produktif  menjamin keamanan pasien, pekerja & pengunjung

KELOMPOK 1  Identifikasi potensi bahaya ,dampak dan pengendaliannya di ruang poli umum, poli gigi, ruang pendaftaran dan laboratorium KELOMPOK 2  Buat kebijakan kesehatan kerja secara tertulis dan rencana kerja tahunan KELOMPOK 3

RUANG

PAJANAN

POLI UMUM FISIK KIMIA

BIOLOGI ERGONOMI PSIKOSOSIAL POLI GIGI

DAMPAK

PENGENDALIAN