Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
BAB I PENDAHULUAN 1.1.
LATAR BELAKANG Menurut Undang-undang No. 23 Tahun 1992, Kesehatan diartikan sebagai
keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Pasal 10 UU No.123 Tahun 1992 disebutkan bahwa untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat perlu dilaksanakan upaya kesehatan, pemeliharan, promosi kesehatan, pencegahan, penyembuhan dan pemulihan kesehatan. Dengan demikian, dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan di dalam kehidupan, maka dibuatlah program-program yang dapat meningkatkan derajat kesehatan dan kelangsungan hidup sebagaimana layaknya manusia. Untuk itu, di Puskesmas telah ditetapkan sebagai salah satu organisasi fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. 1.2.
TUJUAN
1.2.1. Tujuan Umum Menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat sehingga tercapai kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk dan mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. 1.2.2. Tujuan Khusus •
Peningkatan cakupan hasil daya guna program Puskesmas yang meliputi pengembangan, pembinaan dan pelayanan.
•
Peningkatan kemampuan masyarakat untuk menolong dirinya sendiri dalam bidang kesehatan.
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
1
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
BAB II PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT 2.1.
PENGERTIAN Menurut Kepeutusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Menkes/SK/II/2004,
Puskesmas adala unit pelayanan teknis Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan kesehatan di suatu wilayah kerja. 2.1.1. Unit Pelaksana Teknis Sebagai unit pelaksana teknis Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota (UPTD), Puskesmas berperan menyelenggarakan sebagian dari tugas teknis operasional Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota dan merupakan unit pelaksana teknis Tingkat Pertama serta ujung tombak pembangunan kesehatan di Indonesia. 2.1.2. Pembangunan Kesehatan Pembangunan kesehatan adalah penyelenggaraan proyek kesehatan oleh bangsa Indonesia untuk meningkatkan kesadaran, keamanan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud kesehatan yang optimal. 2.1.3. Pertanggungjawaban Kesehatan Penanggungjawab utama penyelenggaraan seluruh upaya pengembangan kesehatan di wilayah Kabupaten / Kota adalah Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota.
2.1.4. Wilayah Kerja Secara Nasional, standard wilayah kerja puskesmas adalah satu kecamatan.
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
2
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
2.2.
VISI Tercapainya kecamatan sehat menuju terwujudnya Indonesia sehat.
2.3.
MISI •
Menggerakkan Pembangunan Berwawasan Kesehatan
•
Mendorong Kemandirian Hidup Sehat bagi Keluarga dan Masyarakat
•
Memelihara dan Meningkatkan Mutu Pemerataan dan Keterjangkauan pelayanan Kesehatan
•
Memelihara dan meningkatkan Kesehatan Perorangan Keluarga dan Masyarakat serta Lingkungannya
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
3
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
BAB III GAMBARAN UMUM PUSKESMAS KEDAI DURIAN 3.1. Gambaran Ringkas Kecamatan Medan Johor Kecamatan Medan Johor meliputi tiga kelurahan yaitu: Kelurahan Suka Maju, Kelurahan Titi Kuning, dan Kelurahan Kedai Durian. Data Geografis dan Demografis Batas-batas wilayah sebagai berikut: • Sebelah Timur
: berbatas dengan Kecamatan Medan Amplas
• Sebelah Selatan
: berbatasan dengan Kabupaten D.serdang
• Sebelah Barat
: berbatasan dengan Kelurahan Pangkalan Mansur
• Sebelah Utara
: berbatasan dengan Kecamatan Medan Maimun
Puskesmas Kedai Durian adalah Puskesmas Rawat Inap yang terletak di jalan Sari Kelurahan Kedai Durian Kecamatan Medan Johor. Puskesmas Kedai durian mempunyai jumlah penduduk = 43.195 jiwa dengan kepala keluarga = 8653 kk. Wilayah kerja puskesmas Kedai Durian terdiri atas 3 Kelurahan, Kelurahan Suka Maju, Titi Kuning, Kedai Durian. Jumlah lingkungan 33 dengan luas wilayah 430 Ha yaitu : - Kelurahan Suka Maju
: 152 Ha
- Kelurahan Titi Kuning
: 180 Ha
- Kelurahan Kedai Durian
: 98 Ha
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
4
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Tabel 3.1. Distribusi Jumlah Penduduk berdasarkan Kelurahan di Puskesmas Kedai Durian Tahun 2012 No 1 2 3
Kelurahan Jlh Penduduk Jumlah KK Suka Maju 15.051 2.696 Titi Kuning 21.006 4.546 Kedai Durian 7.540 1.559 Jumlah 43.597 8.801 Sumber: Data Dasar Puskesmas Kedai Durian 2012
Tabel 3.2. Distribusi Jumlah Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas Kedai Durian Tahun 2012 No 1 2 3
Jumlah Penduduk Jumlah Jumlah L P L+P KK Lingkungan Suka Maju 7.190 7.861 15.051 2.696 13 Titi Kuning 10.333 10.673 21.006 4.546 15 Kedai Durian 3.390 4.150 7.540 1.559 5 Total 20.913 22.684 43.597 8.801 33 Sumber: Data Dasar Puskesmas Kedai Durian 2012 Kelurahan
Tabel 3.3 Distribusi Jumlah Penduduk Bdasarkan Jenis Pekerjaan di Puskesmas Kedai Durian Tahun 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8
Kelurahan Kedai Suka Jenis Pekerjaan Titi Kuning Durian Maju PNS 80 670 130 Pegawai Swasta 925 873 5.830 TNI 15 22 13 Petani 40 12 30 Pedagang 480 565 3.220 Jasa 170 305 325 Buruh 925 260 690 Pensiunan 12 202 45 Jumlah 2.467 2.909 10.283 Sumber: Data Dasar Puskesmas Kedai Durian 2012
Jumlah 880 7.628 50 82 4.265 800 1.875 259 15.839
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
5
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Analisa Data: Jumlah penduduk rata – rata per Ha = jumlah penduduk = 43,597 = 101,39 jiwa/ Ha luas area
• Wilayah terluas
430Ha
: Kelurahan Titi Kuning dengan luas wilayah 180 Ha.
• Lingkungan terbanyak
: Kelurahan Titi Kuning, yaitu 15 lingkungan.
• Jumlah KK terbanyak
: Kelurahan Titi Kuning, yaitu 4.546 KK.
• Jumlah penduduk terbanyak : Kelurahan Titi Kuning, yaitu 21.006 jiwa. • Jumlah penduduk per Ha terbanyak terdapat di Kelurahan Kampung Baru, yaitu sekitar 116,7 jiwa/Ha
3.2. Puskesmas Kedai Durian Keadaan Geografi Puskesmas Kedai Durian adalah Puskesmas Rawat Inap yang terletak di Jln. Sari, Kelurahan Kedai Durian, Kecamatan Medan Johor.
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
6
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Gambar 3.1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Kedai Durian
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
7
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
GAMBAR PUSKESMAS KEDAI DURIAN Gambar bersama Kepala Puskesmas Kedai Durian, Dr. Hafni Tanjung
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
8
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Tabel 3.4 Tabel Demografi Puskesmas Kedai Durian No 1 2 3 4 5 6
Data Jumlah Luas Wilayah 430 Ha Jumlah Kelurahan 3 Jumlah Lingkungan 33 Jumlah Penduduk 43.597 Jumlah Pria 20.913 Jumlah Wanita 22.684 Sumber: Data Dasar Puskesmas Kedai Durian 2012
Tabel 3.5. Distribusi Sarana Kesehatan Berdasarkan Kelurahan di Puskesmas Kedai Durian Tahun 2012 Kelurahan No Sarana Kesehatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Kedai Durian 1
Suka Maju
Jumlah Titi Kuning
Puskesmas Puskesmas 1 Pembantu Balai Pengobatan 3 8 Rumah Bersalin 1 2 Praktek Dokter 6 18 Praktek Dokte 11 4 Spesialis Praktek Dokter Gigi 4 4 Praktek Bidan 4 1 12 Apotik 7 Toko Obat 1 1 Optik 2 Poskeskel 1 1 1 Jumlah 7 28 59 Sumber: Data Dasar Puskesmas Kedai Durian 2012
1 1 11 3 24 15 8 17 7 2 2 3 94
3.3. Tenaga Pelaksana Puskesmas Kedai Durian
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
9
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Tabel 3.6 Distribusi Jumlah Tenaga Kerja di Puskesmas Kedai Durian Tahun 2012 Tenaga Kerja No Jumlah Tenaga Kerja Pustu Jumlah Puskesmas 1 Dokter Umum 4 Dokter Umum 1 2 Dokter Gigi 2 Dokter Gigi 1 3 Kes. Masyarakat 2 Akper 2 4 S. Keperawatan 3 Perawat 1 5 Akper 4 Bidan 1 6 Perawat 2 Asisten Apoteker 1 7 Akbid 6 8 Bidan 2 9 Perawat Gigi 1 10 Asisten Apoteker 2 11 Pelaksana Gizi 2 12 Analis 2 Tenaga Honor 2 Jumlah 32 7 Sumber: Data Dasar Puskesmas Kedai Durian 2012
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
10
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Tabel 3.7 Distribusi Data Pegawai Puskesmas Kedai Durian Tahun 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
NAMA/NIP Dr. Hafni Tanjung Dr. Supriyanti Drg. Nurmala Drg. Hj. Nina Arryanti Dr. Irawaty Dr. Habibah Hasyim Lubis Hj. Umi Kalsum Supyani Jhon Parulian Manurung Mas Chairani Rismaida Juhariani Rosmila Harahap Nur Hafni Nasution Rosmaria Rangkuti Doris Sinaga Yusni Rambe
NIP GOL JABATAN 19640519 199903 2 001 III-D Kepala Puskesmas 19620421 198703 2 002 IV-C Dokter 19650520 199203 2 004 IV-B Dokter Gigi 19700914 200003 2 004 IV-A Dokter Gigi 19720320 200604 2 010 III-C Dokter 19871021 201101 2 011
III-B
19570803 197902 2 002 19600101 198103 2 009 19620603 198503 1 006 19570313 198106 2 001 140 155 174 19640721 198503 2 002 19630913 198603 2 007 19690228 199002 2 001 19620112 198903 2 003 19650817 198903 2 006 19671018 199503 2 001
III-D III-D III-D III-D III-C III-C III-C III-C III-C III-C III-B
Dokter
Promkes USILA Gizi Perawat Perawat Gigi Akper TB Paru/Kusta Deteksi Dini KB Diare Asisten Apoteker Apotik & Rosma Marbun 19580121 199103 2 001 III-B Inventaris Magdalena Tarigan 19660514 199103 2 002 III-B Mata dan Askes Lilis Aritonang 19770805 199603 2 001 III-A DBD Suriyati 19831123 200604 2 002 III-A UKS Aprida Hutasuhut 19780401 199703 2 001 III-A Analis Fatina Laia 19830203 200502 2 00 III-A SKM Riris Febriana R.S 19830203 200502 2 003 II-D TUGAS BELAJAR Nurvadillah 19840814 200604 2 006 II-C Imunisasi Edy Heriyanto Tarigan 19760728 200604 1 003 II-C Sanitasi / Kesling Ika Fitriani Kaban 19810724 201001 2 015 II-C Analis Ika Juita Sembiring 19870727 201001 2 027 II-C Gizi Yenzima 19872506 201001 2 013 II-C Bidan Ely Sundari 19880606 201001 2015 II-C Perawat Rosmawaty Irma 19830429 201101 2 006 II-C Bidan Aulia Mufardiah Honorer Bidan Ahmad Royhan Honorer Security Sumber: Data Dasar Puskesmas Kedai Durian 2012
3.4. Struktur Organisasi Puskesmas Kedai Durian KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
11
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Tugas dan Fungsi Kepala Puskesmas •
Sebagai pemimpin atau manager
•
Sebagai tenaga ahli
•
Pengkoreksi program
Urusan Tata Usaha •
Melaksanakan istrasi
•
Pengurusan ing (kepegawaian)
•
Perlengkapan
•
Keuangan
Staf Puskesmas Masing-masing bekerja dan bertanggung jawab sesuai dengan bidang/ program kerja.
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
12
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Ka.Puskesmas Dr. Hafni Tanjung Penjab Lap Drg. Nurmala
Tata Usaha Juhariani KEP Ika Juita Sembiring
GIZI Jhon P.Manurung
APOTIK Rosma, Yusni R
KESLING Edy Heriyanto Trg
UKS Suriyati
KES. KERJA Edy Heriyant o
DETEKSI DINI Nur Hapni, Nst
INVENTARIS
Rosma Marbun
JKPM PROMKES Hj. Umi Kalsum
KEUANGAN Drg.
Nurmala
P2M Rosmila Harahap Doris Sinaga
KES. KIA & KB Hj. Marianim, Rosmaria Rangkuti
SURVEY LENT Lilis Aritonan g
KES.JIWA Hj. Umi Kalsum
SP2TP Fatina Laia, Skm
PENGOBATAN Dr. Suprianti, Dr. Irawaty, Dr. Irawaty Magdalena, Supiani, Juhariani
KES. MATA Magdalena Trg
GIGI &
KES. U SI L A Supiyani
M U L U T Drg. Nurmala PUSKESMAS PEMBANTU
Tabel 3.8 Struktur Organisasi Puskesmas Kedai Durian
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
13
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
3.5. Sarana/ Fasilitas Puskesmas 1. Fasilitas gedung puskesmas permanen 2. Fasilitas alat-alat kesehatan 3. Fasilitas obat-obatan 4. Fasilitas istrasi 5. Fasilitas imunisasi 6. Fasilitas keuangan 3.5.1. Fasilitas Gedung Puskesmas Permanen Puskesmas Kedai Durian terdiri dari: o Ruang Dokter/ Periksa Pasien
: 1 unit
o Ruang Obat
: 1 unit
o Ruang Suntik
: 1 unit
o Ruang KB-KIA
: 1 unit
o Ruang Klinik Gigi
: 1 unit
o Loket/ Ruang Kartu
: 1 unit
o Ruang Tunggu
: 1 unit
o Laboratorium
: 1 unit
o Kamar Mandi/ WC
: 2 unit
3.5.2. Fasilitas Alat-alat a) Alat-alat kesehatan o Alat-alat pemeriksaan pasien o Alat-alat pemeriksaan persalinan o Alat-alat P3K o Timbangan Bayi (dacin) dan Dewasa o Lemari pendingin tempat bahan-bahan Imunisasi o Alat-alat Laboratorium KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
14
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
b) Alat- alat Kebersihan
3.5.3. Fasilitas Obat-obatan o Obat-obatan Umum o Obat-obatan Askes o Obat-obatan JPK-Gakin/ KS Obat-obatan yang digunakan di Puskesmas Kedai Durian antara lain: 1. Ainitriptilin HCI tab sanit 25 mg
: tablet
2. Amoxicillin sirup kering 125mg/5 ini
: botol
3. Ampisillin kaplet 500mg
: kapsul
4. Asam Benzoat 3% As.Salisilat 6% salep
: pot
5. Captopril
: tablet
6. Devitaluasi pasta
: Pot
7. Dexamethasone injeksi 5mg/ini-1ml
: Ampul
8. Dexamethasone 0,5mg
: tablet
9. Dextromethorpan HBR sirup 10mg/ 5ini
: botol
10. Dextromethorpan HBR tablet 15mg
: tablet
11. Diaform
: tablet
12. Diazepam tablet 2 mg
: tablet
13. Difenhidrainin HCI inj. 10mg/ml-1ml
: ampul
14. Efedrin HCI tablet 25mg
: tablet
15. Ekstrak Belladona tablet 10mg
: tablet
16. Etakridina (rivanol) larutan 0,1 %
: botol
17. Etanol 70% 1000ml
: botol
18. Etil kloridari semprot
: botol
19. Fenobarbital tablet 30 mg
: tablet
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
15
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
20. Fitomenadion (vit K 1) inj. 10mg/ml-1ml
: ampul
21. Fitomenadion (vit K1) tablet salut 10mg
: tablet
22. Furoseinid tablet 40mg
: tablet
23. Gentian violet larutan 1%
: botol
24. Glibenklainid tablet 5 mg
: tablet
25. Gliseril Guaiakolat tablet 100mg
: tablet
26. Griseofulvin 125 mg
: tablet
27. Gliserol
: botol
28. Hexainine 500mg
: tablet
29. Hidrokiorotiazide (HCT) tablet 25 mg
: tablet
30. T-Tidrokortison krim 2,5%
: tube
31. Ibuprofen tablet 200mg
: tablet
32. Kalsium laktat (kalk) tablet 500mg
: tablet
33. Kalsium Hidroksidari pasta
: tube
34. Kapas pembalut/ absorben 250 mg
: bungkus
35. Kasa kompres 40/40 steril
: bungkus
36. Kasa pembalut hidrofil 4m x 15cm
: rol
37. Kiofenirainine maleat (CTM) tablet 4 mg
: tablet
38. Kloramfenikol kapsul 250mg
: kaplet
39. Klorpromazine HCI tablet salut 25 mg
: tablet
40. Kotrimoksazol suspense
: botol
41. Kotrimoksazol tablet kombinasi
: tablet
42. Kloroquin 150 mg
: tablet
43. Larutan Bosin 2%
: botol
44. Larutan Turk
: botol
45. Lidokain injeksi
: ampul
46. Mebendarizole tablet 100mg
: tablet
47. Metronidarizole 500mg
: tablet
48. Natrium Bikarbonat tablet 500mg
: tablet
49. Oksitosin sintetik 10 IU
: ampul
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
16
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
50. Parasetamol sirup 10ini/ 5ml
: botol
51. Parasetamol tablet 500mg
: tablet
52. Pil KB
: tablet
53. Pirantel Pamoat tablet 12mg basa
: tablet
54. Piridoksina HL (vit B6) tablet 10mg
: tablet
55. Plester 5 yards x 2 inch
: rol
56. Prednisone tablet 5mg
: tablet
57. Propanolol HCI tablet 40mg
: tablet
58. Salbutamol tablet 2mg
: tablet
59. Salisil Bedak 2%
: kotak
60. Semen seng fosfat bubuk dan cairan
: botol
61. Silver Amaliyam serbuk 65-75%
: botol
62. Cyanocobalainin (vit B12) inj. 00 mcq/ml-1ml
: ampul
63. Silk (benang bedah sutra) no 3/0
: sak
64. Spuit
: set
65. Suntik KB
: vial
66. Spiral
: bungkus
67. Synthetic filling material larutan dan serbuk
: set
68. Tetrasiklin HCI kapsul 250mg
: kapsul
69. Tiaitinin HCI/ mononitrat (vit B1) tablet 50mg
: tablet
70. Vaksin
: vial
71. Vit B Complex
: tablet
72. Yodium Povidon larutan 10% 10 ml
: botol
3.5.4. Fasilitas istrasi Dalam rangka menjalankan tugas-tugas pokoknya dalam bidang pencatatan dan pelaporan data, maka Puskesmas Kedai Durian didukung oleh fasilitas istrasi yang terdiri dari: • Meja KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
17
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
• Kursi • Lemari Arsip • Kartu Berobat Penderita • Formulir Laporan Kegiatan • Buku Catatan • Mesin Tik • Dll 3.5.5. Fasilitas Imunisasi Fasilitas imunisasi yang dimiliki Puskesmas Kedai Durian adalah: •
Lemari Es
•
Alat-alat Imunisasi
•
Vaksin seperti BCG, DPT, Polio, Campak, TT, Hepatitis
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
18
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
BAB IV HASIL DAN KEGIATAN POKOK PUSKESMAS 4.1.
Kegiatan Pokok Puskesmas Kedai Durian Sejak tahun 2000 telah ditetapkan program nasional berdasarkan masalah
kesehatan nasional yang berkaitan dengan morbiditas dan kecacatan serta mortalitas yang terdiri: 1. Upaya Promosi Kesehatan (Promosi Hidup Bersih dan Sehat) 2. Upaya Kesehatan Lingkungan 3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana 4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat 5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular 6. Upaya Pengobatan 7. Upaya Pencatatan dan Pelaporan 4.2.
Kegiatan-kegiatan yang dilakukan di Puskesmas Kedai Durian
4.2.1. Upaya Promosi Kesehatan Kegiatan ini dilakukan serentak dengan program-program lain dengan melakukan penyuluhan masal di kelurahan, kelompok posyandu dan kelompok PKK/ perorangan di dalam Puskesmas atau di luar Puskesmas. Penyuluhan juga dilakukan di sekolah dalam bentuk Upaya Kesehatan Sekolah (UKS), pada kelompok desa siaga penyuluhan yang diberikan berupa pengertian dan kecakapan
dalam
menanggulangi
masalah
kesehatan
seperti
kesehatan
lingkungan, perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), pemberantasan penyakit KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
19
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
menular terutama penyakit DBD, diare, HIV/AIDS, penyuluhan gizi, KTA/KB, dan lain-lain. Dilaksanakan di posyandu-posyandu kecamatan Medan Johor. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kesadaran penduduk akan nilai kesehatan melalui upaya promosi kesehatan sehingga masyarakat dengan sadar mau mengubah perilakunya menjadi perilaku sehat.
Tabel 4.1. Distribusi Data Posyandu Puskesmas Kedai Durian Tahun 2012 No. Kelurahan 1 Suka Maju
2 3
Nama-Nama Posyandu Alamat 1 .Kuntum mekar I Jln. Suka darma 2. Kuntum mekar II Jln . Suka tabah 3. Kuntum Mekar III Jln. suka jadi 4. Kuntum mekar IV Jln. suka eka 5. Kuntum mekar V Jln. suka tirta 6.Kuntum mekar VI Jln. Suka tari 7 .Kuntum mekar VII Jln. Aman 8. Kuntum mekar VIII Jln. Alpalah 9. Kuntum mekar IX Jln suka cerdas Kedai Durian 1. Kenanga I Gg Rido 2. Kenanga II Jln. sari 3. Kenanga III Bangun sari Titi Kuning 1. Cempaka Jln. Alpalah 2. Dahlia Gg. Perbatasan 3. Anyelir Gg. Pembangunan 4. Teratai Gg. Sepakat 5. Kenanga Gg. Alim. 6. Seroja Gg. Sopian 7. Melati Gg. Sado 8. Melur Gg. Manggis 9. Seruni Gg. Amat 10. Flamboyan XIII Jln. B. Katamso 11. Flamboyan XIV Gg. Wakaf 12. Tanjung Gg. Tapian nauli Sumber: Data Dasar Puskesmas Kedai Durian 2012
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
20
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Tabel 4.2. Distribusi Jadwal Posyandu Puskesmas Kedai Durian Tahun 2012
1 2 3 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8
Hari/Tanggal Kelurahan Kedai Durian Kamis ke 2 Kamis ke 3 Kamis ke 4 Tanggal 8 (LANSIA) Kelurahan Titi Kuning Tanggal 2 Tanggal 3 Tanggal 6 (LANSIA) Tanggal 8 Tanggal 10 Tanggal 12 Tanggal 14 Tanggal 16 Tanggal 17 Tanggal 17 Tanggal 19 Tanggal 20 Tanggal 25 Kelurahan Suka Maju Kamis ke 1 (LANSIA) Selasa ke 1 ( LANSIA ) Selasa ke 2 Selasa ke 3 Selasa ke 4 Rabu ke 1 Rabu ke 2 Rabu ke 3 Rabu ke 4 Kamis ke 2
Lokasi
Petugas
Gg. Ridho Jl. Sari Bangun Sari Kantor lurah
Nur Hafni Nur Hafni Hj. Ummi Kalsum Supiani
Gg. Pembangunan Gg. Sepakat Kantor lurah Titi Kuning Gg. Manggis Gg. Setia Gg. Keluarga Gg. Sado Gg. Wakaf Gg. Sopian Gg. Alim Lingkungan IX Gg. Amat Ling.8 ( T.Nauli )
Lilis Agustina Rosmaria Supiani Hj. Ummi Kalsum Magdalena Rosmaria Hj. Ummi Kalsum Doris Friska Doris Friska Magdalena
Jl. Suka Tirta Jl. Suka Darma Jl. Suka Tirta Jl. Suka Jadi Jl. Suka Tabah Jl. Suka Darma Jl. Suka Eka Jl. Alfalah Jl. Suka Cerdas Jl. Suka Aman
Hj. Murni Utami Sorta Aisyah Afita Meliani Hj. Murni Utami Herlinawati Lubis Sorta Herlinawati Lubis Aisyah Afita Meliani
Lilis Agustina Nur Hafni
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
21
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
9 10
Kamis Ke 3 Rabu Ke 3 ( LANSIA )
Jl. Suka Tari Jl. Suka Tabah
Hj. Murni Utami Sorta
Sumber: Data Dasar Puskesmas Kedai Durian 2012
4.2.2. Upaya Kesehatan Lingkungan Kegiatan-kegiatan yang dilakukan di Puskesmas Kedai Durian yaitu: a. Penyuluhan tentang kesehatan lingkungan dan tempat tinggal, cara-cara pembuatan sumur dan jamban yang memenuhi syarat-syarat kesehatan, KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
22
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
serta pembuangan sampah dan limbah yang baik di sekolah, Posyandu dan Puskesmas. b. Melakukan kunjungan rumah, kantin, instansi, rumah ibadah, untuk mendata sarana kebersihan lingkungan, perumahan penduduk, kamar mandi,
dan
menggalakkan
pengawasan
agar
bergotong
royong
ihkan desa. c. Melakukan pengawasan terhadap pabrik-pabrik dan tempat-tempat umum. d. Kunjungan ke sekolah-sekolah bersamaan dengan program UKS yang mencakup pemeriksaan air bersih, jamban sekolah, limbah, warung sekolah, tempat sampah dan lain-lain. Tabel 4.3 Distibusi Sarana Sumber Air, Jamban, Pembungan Sampah, Perumahan Penduduk, dan Pembuangan Air Limbah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Kedai Durian 2012 No 1 a. b. c. d. 2 a.
Sarana
Sumber air (KK): a. PDAM b. SGL c. Pompa tangan d. Lain-lain Jamban (KK) a. Leher angsa + Septik tank b. b. Cemplung c. c. Lain-lain 3 Sarana Pengelolaan Sampah (KK) a. Dikelola Pada Kebersihan b. Lubang sampah/dibakar c. Berserakan 4 Perumahan Penduduk
Sasaran
Target (%)
Cakupan
%
4697 2878 404 111
100 % 100 % 100 % 100 %
4639 2336 398 95
98,97 80,17 98,68 85,17
6034 1798 351
100 % 100 % 100 %
6028 1597 289
99,89 88,68 82,33
4968 2323 892
100 % 60 % 60 %
4851 1401 558
97,65 60,35 62,58
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
23
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
a. Permanen 4727 75 % 3977 b. Semi permanen 2418 75 % 2125 c. Darurat 1138 75 % 1083 Pembuangan Air Limbah a. Menggunakan SPAL 1766 80 % 3470 b. Lancar tanpa SPAL 2993 37,07 2301 c. Menggenang 857 10,61 613 Sumber: Data Dasar Puskesmas Kedai Durian 2012
5
84,56 87,88 95,17 82,14 76,88 71,56
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa sebagian besar air bersih penduduk berasal dari PDAM sebanyak 4697 KK (100%) dan yang memenuhi cakupan 4648 KK (98,97%). Jenis jamban keluarga yang digunakan yaitu tipe leher angsa dilengkapi septik tank sebanyak 6034 KK (100%) dan yang memenuhi cakupan 6028 KK (99,89%). Sistem pembuangan sampah sebagian besar dikelola oleh petugas kebersihan sebanyak 4968 KK (100%), jenis perumahan penduduk sebagian besar adalah permanen sebanyak 4727 KK (84,56%) dan penduduk yang menggunakan SPAL sebanyak 1766 KK yang memenuhi sekitar 3470 KK (82,14). 1. Pemantauan/Pembinaan/Penyuluhan
tempat-tempat
umum
(TTU)
meliputi: Tabel 4.4 Distibusi TTU di Wilayah Kerja Puskesmas Kedai Durian Tahun 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Sarana Klinik Sentosa Klinik Dharma Klinik Dian Sukma Klinik Kasih Medica Klinik As Syifa Klinik Tuty Klinik Harapan Bunda 2 Klinik La Tahza T.O Lia T.O Bersama Apotik Rita Farma Apotik Sehat Apotik Lantama Apotik Sukma Farma
Alamat Jl.B.Katamso No 13 T.Kuning Jl.B.Katamso Km 5,5 No 15 A Jl.B.Katamso Km 5,5 Jl.B.Katamso Km 6,8 No A-4 Jl.B.Z hamid No 15 Jl.B.Z Hamid km 6,7 No 18 Jl.B.Z HaAMID No 19 Jl.STM No 51/ 2D Jl.B.Z Hamid Km 8,2 No 106 Jl.B.Katamso No 64 T.Kuning Jl.B.Z Hamid Km 6,8 No 1D Jl.B.Katamso Km 5,5 Jl.B.Katamso No 64 T.Kuning Jl.B.Z Hamid No 28 B
Jlh Karyawan 6 Org 7 Org 6 Org 5 Org 4 Org 3 Org 6 Org 5 Org 2 Org 3 Org 4 Org 5 Org 4 Org 5 org
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
24
Gol A A A A A A A A A A A A A A
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
15 6 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Apotik Cahaya Baru Jl.B.Katamso No 31 B 4 Org T.O Sp Titk Kuning Jl.B.Z Hamid Sp T.Kuning 5 Org Masjid Nurul Iman Jl. Stasiun K.Durian 3 Masjid Al taqwa Jl.B.Z hamid Gg Keluarga 4 Mushola Al Iman Jl.B.Z Hamid Gg Damai Indah 2 Masjid Al Rahman Jl.B.Z Hamid Sp T.Kuning 5 Masjid Mahmudiah Jl.B.Z Hamid Sp.Kanal 4 Masjid Iqbal Nur Jl.B.Z Hamid Km 5,5 4 Masjid Al-Iklas Jln Suka iklas Suka Maju 3 Masjid Assyafi”yah Jln.Suka Tani Suka Maju 3 Masjid Azizi Jln.Suka Elok Suka Maju 4 Mutiara Salon Jl.B.Katamso Km 5,5 No 2 3 Salon Devi Jl.B.katamso No 48 D 3 ASFA Salon Jl.B.Katamso No 6 2 ABJ Salon Jl.B.katamso No 8A 3 Ayu Salon Jln.Tritura T.Kuning 2 Sumber: Data Dasar Puskesmas Kedai Durian 2012
2.
A A A A A A A A A A A A A A A A
Pemantauan / Pembinaan / Penyuluhan tempat pengolahan makanan dan minuman ( TPM ) meliputi :
Tabel 4.5 Distibusi TTP di Wilayah Kerja Puskesmas Kedai Durian Tahun 2012 N o 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Sarana TPM
Alamat Jl B.Z Hamid Gg Sari Jl.B.Z Hamid Jl.B.Z.Hamid Gg.Ladang
Jlh Karyawan 15 Org 12 Org 11 Org
Go l B B B
Nama Perusahaan PT.Swiss UD.Cocola UD. Balige
Pembuatan Roti Pembuatan Roti Pembuatan Kecap Penggilingan Kopi Penggilingan Kopi Penggilingan Kopi Pembuatan Krupuk Pembuatan Krupuk Pembuatan
Jl.BZ Hamid Gg.Sado
6 Org
A
UD.Matahari
Jl. Medan-Deli Tua
8 Org
A
UD.Rencong
Jl. Medan Deli Tua Gg.Ladang Jl.BZ Hamid Gg.Ladang No 183 Jl.BZ Hamid Berlian Sari No.170 Jl.BZ Hamid Gg.Sari
7 Org
A
UD. Matahari
11 Org
B
CV.Juara Pilus
8 Org
A
UD.Medan Jaya
5 Orang
A
UD.Putra
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
25
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2
Krupuk Pengolahan Kopi Pengolahan Kopi Pembuatan Minuman Peng.Minyak Makan Minuman Isi Ulang Pengilingan Kopi Pembuatan Roti
Siantar CV.Garuda
Jl.Brigjend Katamso Km 5,3
5 Org
A
Jl.Brigjen Katamso Medan No 441 Jl. Brigjend Katamso Km 6,5
5 Org
A
15 Org
B
Jl. Medan Deli Tua Km.7,8
23 Org
C
Jl.Brigjend Katamso Gg. Ladang Jl. B.Katamso Medan
11 Org
B
6 Org
A
CV. Mardi Parko CV.Sari Buah Utama PT. Bintang Tinere PT. Sumber Tirta Nusantara UD.Jayakarta
Jl.B.Z Hamid Medan
4 Org
A
UD Yolanda
Jl.B.Z hamid Km 7,8 T.Kuning Jl.Suka Sopan Suka maju
35 Org
C
PT Uni jaya
6 Org
A
CV. Air Suci
Jl.Tapian Nauli No 4 T.Kuning Jl.BZ.Hamid No 14 D
3 Org
A
VJ Water
6 Org
A
Tirta Murni
Jl.B.Katamso No 32
5 Org
A
Argo Refillindo
Jl.B.Katamso No 16 T.Kuning Jl.BZ.Hamid Tlp.061-786717 Mdn Jln.STM no 97 B Medan
5 Org
A
UD.Sinabung
4 Org
A
Gemini Water
3 Org
A
Jln.Tritura No B4 Medan
6 Org
A
Suka Maju Water Donato Water
Jl.BZ Hamid Kedai Durian
2 Org
A
AW Water
4 Org
A
Rumah Makan
Jl.B.Z Hamid Km 7,8 T.Kuning Jl. B.Katamso No 45
6 Org
A
RM.Rantau Minang RM. Sederhana
Rumah Makan
Jl.B.Katamso Km 7 No 5
11 Org
B
RM Saudara
Pembuatan Minuman Pembuatan Minuman Depot Air Minum Depot Air Minum Depot Air Minum Depot Air Minum Depot Air Minum Depot Air Minum Depot Air Minum Depot Air Minum Rumah Makan
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
26
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
9 3 0 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 7 3 8 3 9 4 0 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 4 7 4 8
Minang RM. Saudara Minang Baru RM.Nurmala Baru RM. Relax
Rumah Makan
Jl.B.Katamso Km.6,7
5 Org
A
Rumah Makan
Jl.B.Z Hamid No 10 DD
4 Org
A
Rumah Makan
Jl.B.Z Hamid Km 6,8
3 Org
A
Rumah Makan
Jl.B.Z Hamid Komplek Kimsa No A-3 Jl.B.Z Hamid Km 8,2 Kedai Durian Jl B.Z Hamid Km 8,2 Kedai Durian JL.B.Z Hamid No 1 AA Km 6,5 Titi Kuning Jl.B.Z Hamid Km 6,5
6 Org
A
4 Org
A
5 Org
A
4 Org
A
5 Org
A
RM.Resto Sedap 88 RM.Saudara Minang RM.Tiga Putri Minang RM.Sari Tanjung RM.Aroma 64
Jl.B.Z Hamid No 15 T.Kuning Jl.B.Z Hamid No 26 Lk VII T.Kuning
4 Org
A
RM. Syafira
5 Org
A
Rumah Makan
Jl.B.Z Hamid Km. 5,6
4 Org
A
Rumah Makan
Jl. B.Z Hamid Km 5,6
4 Org
A
RM.Empat Saudara Tersanjung RM.Putri Bungsu RM.Dadi Mulyo
Rumah Makan
5 Org
A
RM.Ayang
Rumah Makan
Jl.B.Katamso No.33 T.Kuning Jl.B.Katamso No D-6
4 Org
A
Rumah Makan
Jl.B.Katamso No 28 Km 5
4 Org
A
RM.Surya Berlian RM.Aziz
Rumah Makan
Jl.B.Katamso Sp Alpalah
12 Org
B
Rumah makan
Jln STM no 63
4 Org
A
Rumah makan
Jln STM No 188
4 Org
A
Rumah Makan
Jl.Tritura T.Kuning
6 Org
A
Rumah Makan Rumah Makan Rumah Makan Rumah Makan Rumah Makan Rumah Makan
RM.Ayam Penyet Surabaya RM.Hj Ibu Ros RM Koto Mariaman RM. Sibolga
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
27
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
4 9 5 0 5 1 5 2 5 3 5 4 5 5 5 6 5 7 5 8 5 9 6 0 6 1
Rumah Makan
Jln Tritura T.Kuning
11 Org
B
RM.Cah Solo
Rumah Makan
Jln Tritura T.kuning
4 Org
A
RM.Barokah
Rumah Makan
Jln.tritura T.Kuning
3 Org
A
RM Ibu Tri
Rumah Makan
Jln.A.H Nasution T.Kuning
6 Org
A
RM.Tabodo
Rumah Makan
Jl.Tritura T.Kuning
4 Org
A
RM.Warna warni
Jl.B.Katamso Gg.Ladang
12 Org
B
Jl.BZ.Hamid Km 7,5
15 Org
B
Jl.Deli Tua Km 7,7 Mdn
14 Org
B
Jl.B.Katamso Gg.ladang
12 Org
B
PT Sentosa Plastik PT.Medan Kartika Plastik PT Karya Plastindo CV.Piska Tama
Jl.B.Katamso No 18
15 Org
B
PT.Bandung Asa jaya
Jl.B.Z hamid Km 7,3
90 Org
D
PT Djarum
Non TPM Pembuatan Plastik Pembuatan Plastik Pembuatan Plastik Pembuatan Plastik Pabrik Konveksi/Celan a jeans Pabrik Rokok
Pembuatan Jl.B.Z hamid Km.6,9 80 Org D Kertas Rokok Pembuatan Jl.B.Z Hamid Gg.ladang 15 Org 15 Komponen Alat sepeda Sumber: Data Dasar Puskesmas Kedai Durian 2012
PT.PDM Medan PT Sinar Maju
3. Menyelenggarakan Klinik Sanitasi di Puskesmas dan Posyandu. 4. Mengkoordinir penanganan sampah medis dan non medis Puskesmas. 5. Mengkoordinir pelaksanaan Patroli Kesehatan bersama Kader kesehatan Lingkungan 6. Membuat laporan mingguan dan bulanan ke Dinas Kesehatan Kota Medan. KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
28
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
7. Melakukan Pembinaan / penyuluhan pada pengelola kantin sekolah mengenai makanan dan minuman yang memenuhi standar kesehatan serta jajanan di lingkungan sekolah 8. Mengadakan pemantauan setiap 3 bln ke sekolah bekerja sama dengan petugas UKS mengenai sekolah sehat.
Tabel 4.6 Distibusi Jumlah TTP dan TPM di Wilayah Kerja Puskesmas Kedai Durian Tahun 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
TTU / TPM
Jumlah (unit) Apotik 5 Toko Obat 3 Salon 5 Masjid 9 Pabrik kopi 6 Pabrik roti 3 IRT kerupuk 3 Pabrik kecap 1 Pabrik minuman 3 Depot isi ulang 8 Pabrik minyak makan 1 Klinik 8 Sumber: Data Dasar Puskesmas Kedai Durian 2012
4.2.3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
29
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Kesehatan Ibu dan Anak bertujuan agar ibu dan anak dalam keadaan sehat, yang sasarannya adalah ibu dan anak. Pelayanan kesehatan yang dilakukan dalam bidang KIA adalah: a. Pemeriksaan, imunisasi, pemberian tablet tambah darah terhadap ibu hamil. b. Pelayanan kesehatan terhadap bayi dan balita sehat. c. Memberikan imunisasi terhadap balita. d. Memberikan Vitamin A setiap 6 bulan pada balita yaitu pada bulan Februari dan Agustus dan pada ibu nifas sebanyak satu kapsul. e. Memberikan penyuluhan secara langsung pada ibu-ibu tentang kesehatan dan makanan yang sehat dan bergizi. f. Pemberian makanan tambahan pada ibu hamil. g. Pembinaan dukun bayi dengan sasaran dukun terlatih. h. Kunjungan rumah untuk ibu dan anak yang memerlukan pemeliharaan. i. Penyuluhan di dalam dan di luar puskesmas dengan sasaran bumil dan bulin. j. Pelayanan selama kehamilan (ANC) di dalam dan di luar puskesmas dengan sasaran ibu hamil. k. Pengambilan sediaan paps smear. l. Kegiatan keluarga berencana (KB) yang dilakukan oleh Puskesmas Kedai Durian yaitu: i.
Memberikan pelayanan kontrasepsi pada peserta KB yang baru.
ii.
Memberikan penyuluhan tentang KB melalui usaha-usaha terpadu.
iii.
Menanggulangi keluhan akseptor.
iv.
Memberikan penyuluhan dan penerangan tentang KB pada pasangan usia subur.
Tabel 4.7 Kegiatan Bulanan Program KIA/KESGA Puskesmas Kedai Durian 2012 KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
30
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Bula n
K1
K4
Deteks i Resiko Tinggi (DRT)
K N 1
K N 2
K N 3
Persalinan
Jan Feb
80 78
84 80
8 7
70 72
-
-
70 74
-
-
-
-
Mar Apr Mei Jun
75 53 51 11 7 48
72 51 49 10 5 45
5 0 0 0
66 32 32 57
-
-
65 70 68 61
-
-
-
-
75 53 51 117
-
-
8
-
-
55
-
-
-
-
48
-
-
46 11 3
49 47
54 60
-
-
58 72
-
-
-
-
46 113
-
-
Jul Aug Sep
0 0 0
Penyebab Kematian Perd Infek Pre Hb < arah si Ekla 8 an msi gr/dl
Bulan ini Fe 3+ Ibu ASI Nifas Eks+Vit klusif A 80 78 -
Sumber: Data KIA/KESGA Puskesmas Kedai Durian 2012 Dari data di atas disimpulkan bahwa pada bulan Juni terjadi peningkatan pemeriksaan ibu hamil pada K-4 karena pada trimester ke-3 ibu hamil dianjurkan untuk memeriksakan kehamilannya kepada dokter atau bidan minimal 2x. 4.2.3.1.Program Imunisasi di Puskesmas Kedai Durian 1. Program Imunisasi Rutin Sasaran: Bayi dan Wanita Usia Subur (WUS) a. BAYI Pengertian: Suatu cara untuk memberikan kekebalan tubuh terhadap beberapa penyakit tertentu Tujuan: untuk menurunkan angka kesakitan, kecacatan dan kematian serta penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. 1) Imunisasi BCG 1x untuk mencegah TB Paru 2) Imunisasi DPT 3x untuk mencegah Difteri, Pertusis dan Tetanus KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
31
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
3) Imunisasi Polio untuk mencegah Polio 4) Imunisasi Campak untuk mencegah Campak 5) Imunisasi Hepatitis B 3x untuk mencegah Hepatitis B Target: sebelum berumur satu tahun (11 bulan) seorang bayi sudah mendapat imunisasi lengkap. b. Wanita Usia Subur (WUS) Tujuan: menurunkan angka kejadian tetanus neonatorum dengan pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT). Sasaran: wanita usia subur (15-39 tahun), tdd: wanita hamil, calon pengantin, anak sekolah kelompok usia WUS Jenis vaksinasi: vaksinasi TT diberikan 5x. Program yang diberikan kepada WUS ini meliputi: i.
Kepada calon pengantin diberikan imunisasi TT 1x satu bulan sebelum menikah.
ii.
Satu bulan setelah menikah diberikan imunisasi TT 1x.
iii.
Bila WUS tersebut hamil pertama, tidak perlu lagi diberikan imunisasi TT.
iv.
Pada kehamilan kedua, diberikan imunisasi TT 1x.
v.
Pada kehamilan ketiga dan selanjutnya cukup diberikan imunisasi TT 2x. Jadwal pemberian:
i.
Rutin setiap bulan di puskesmas dan posyandu
ii.
Khusus anak sekolah 1x setahun
2. Program BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Program BIAS dimulai sejak tahun 1997. Sebelumnya program ini disebut Program Imunisasi Anak Sekolah, dimana sasarannya terutama anak perempuan SD kelas 1 dan kelas 6. Sejak tahun 1997, 1998, 1999, berturut-turut selama tiga tahun dilakukan imunisasi terhadap semua anak laki-laki dan perempuan SD kelas KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
32
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
1-6. Pada anak SD kelas 1 diberikan imunisasi DT, sedangkan anak SD kelas 2-6 diberikan imunisasi TT. Sejak tahun 2001, sasaran pelaksanaan program ini diubah menjadi hanya kelas 1, 2 dan 3 SD, dimana anak SD kelas 1 diberikan imunisasi DT, sedangkan anak SD kelas 2 dan 3 diberikan imunisasi TT, jadwal pelaksanaannya: 1x setahun pada bulan November dan diberikan 1x. Saat ini dapat dilakukan pemberian vaksin kombinasi DPT dengan Hepatitis B dalam 1 semprit, sehingga dapat diberikan dalam sekali suntikan. Pada anak yang lahir di rumah sakit (0-7 hari) dapat langsung diberikan imunisasi Hepatitis B, yang kemudian bulan berikutnya bisa diberikan vaksin kombinasi Hepatitis B dengan DPT sehingga pemberian Hepatitis B keseluruhannya 4x dan DPT 3x, berturut-turut bulan ke-2, 3 dan 4, dan begitu pula vaksin kombinasi juga dapat diberikan untuk bayi yang lahir di rumah, dengan keseluruhan imunisasi DPT 4x dan Hepatitis B 3x yaitu pada bulan ke-2, 3,4 dan 5 (diawali DPT dahulu pada bulan ke-2).
Bayi Lahir di RS Umur 0 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan 9 bulan
Imunisasi/ Vaksin BCG, Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 Campak
Bayi Lahir di rumah dibawa ke RS/ RB/ Puskesmas Umur Imunisasi/ Vaksin 2 bulan BCG, Polio 1 3 bulan Polio 2 4 bulan Polio 3 5 bulan Polio 4 9 bulan Campak
Program Imunisasi Tetanus Toksoid: TT1
: Langkah awal untuk mengembangkan kekebalan tubuh terhadap infeksi.
TT2
: 4 minggu setelah TT1 untuk menyempurnakan kekebalan
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
33
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
TT3
: 6 bulan atau lebih setelah TT2 untuk menguatkan kekebalan
TT4
: 1 tahun atau lebih setelah TT3 untuk menguatkan kekebalan
TT5
: 1 tahun setelah TT4 untuk mendapatkan kekebalan penuh
Status imunisasi tetanus yang didapatkan seorang anak adalah: Bila status imunisasi bayi lengkap (mendapat DPT 4x), maka dapat digolongkan dalam tetanus TT2 Pada waktu kelas 1 SD mendapat 1x imunisasi DT status TT3 Pada waktu kelas 2 SD mendapat 1x imunisasi DT status TT4 Pada waktu kelas 3 SD mendapat 1x imunisasi DT status TT5 Oleh karena itu, diharapkan pada waktu kelas 3 SD seorang anak telah lengkap status imunisai tetanusnya sampai TT5.
Tabel 4.9
Data Pelaksanaan Imunisasi Puskesmas Kedai Durian Januari- September 2012
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
34
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Sumber: Data Imunisasi Puskesmas Kedai Durian 2012 No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
Hasil Cakupan
Vaksinasi
Targe t
Jan
Feb
Mar
BCG
97%
13
13
12
5
13
DPT-1-HB-1
97%
13
13
13
5
13
13
13
DPT-2-HB-2
Jul
Au g
Sep
14
13
12
12
14
15
13
12
13
3
14
16
13
12
13
Apr Mei Jun
DPT-3-HB-3
90%
12
12
12
5
14
14
12
12
12
POLIO-1
90%
13
13
13
12
14
14
13
10
11
POLIO-2
90%
13
13
13
7
15
14
13
12
12
POLIO-3
90%
13
12
12
2
15
15
13
12
12
POLIO-4
90%
12
12
13
9
15
14
12
12
11
CAMPAK
90%
13
11
13
4
14
15
13
11
12
HEB B
97,2%
13
11
14
12
13
10
9
12
12
TT WUS-1
-
11
12
12
4
5
6
6
7
8
TT WUS-2
80%
11
12
12
4
4
5
5
6
10
TT WUS-3
-
11
12
11
-
-
-
-
-
-
TT WUS-4
-
10
11
12
-
-
-
-
-
-
TT WUS-5
-
10
11
12
-
-
-
-
-
-
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
35
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
.2.3.2 Keluarga Berencana Kegiatan Keluarga Berencana yang dilakukan Puskesmas Kedai Durian adalah: a. Memberikan pelayanan Kontrasepsi KB: Pelayanan akseptor baru Pelayanan akseptor ulang (KB lama) b. Jenis-jenis kontrasepsi yang dilayani IUD Pil Kondom Suntikan Implant c.
Memberikan penyuluhan dan penerangan tentang KB.
4.2.3.2 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat Kegiatan usaha peningkatan gizi adalah: a. Memberikan makanan tambahan pada kegiatan posyandu untuk anak-anak yang datang ke posyandu b. Memberikan Memberikan
makanan penyuluhan
tambahan kepada
pada
ibu
hamil.
masyarakat
untuk
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
36
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
memanfaatkan perkarangan rumah dengan menanam sayur, Nama Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jlh Balita yang ada di Pos Penimbangan (S) 935 935 935 935 935 935 Jlh Balita yang Terdaftar dan Memiliki KMS (K) 748 755 742 743 745 751 Jlh Balita yang Naik Berat Badannya (N) 410 413 397 392 402 402 Jlh Balita yang Tidak Naik Berat Badannya (T) 53 55 48 21 21 21 Jlh Balita yang Ditimbang Bulan ini tetapi Tidak 48 50 47 29 29 31 Ditimbang (O) Jlh Balita yang Pertama Kali Hadir di 34 46 18 18 21 19 Penimbangan (B) Jlh Balita yang Ditimbang (D) 568 564 510 460 473 472 Jlh Balita yang Ditimbang Mencapai Umur 36 633 633 633 633 633 633 bulan (S36) Jlh Balita yang Mencapai Usia 36 bulan pada bulan Ini dengan BB 11,5 kg atau lebih (L)
256
259
Jul 935 756 409 24
Aug 935 766 434 37
33
50
22
27
482
548
633
633
249
252
259
257
250
270
Jlh Balita yang Tidak Hadir di Penimbangan (-) 65 69 123 Jlh Balita Yang ada di bawah Garis Merah (▲) 5 5 6 Jlh Bayi 6-11 Bln yg menerima Vit A Jlh Balita 1-5 tahu yg menerima Vit A Jlh Bufas yg Menerima Vit A 11 10 10 Jlh Bumil yg Menerima Fe 13 24 26 buah-buahan dan memelihara ternak.
173 6 9 18
160 7 7 16
141 7 7 16
151 7 9 19
85 8 63 639 9 24
c. Pemberian obat cacing setiap 6 bulan sekali untuk muridmurid SD.
Tabel 4.10: Data Gizi Januari – Agustus Puskesmas Kedai Durian 2012 Sumber: Data Gizi Puskesmas Kedai Durian 2012
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
37
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Tabel 4.11 Data Gizi Januari – Agustus Puskesmas Kedai Durian 2012 Bulan
Data Laporan Pos Penimbang
Cakupan
S
K
D
N
S.36
L
N/S
D/S
K/S
D/K
N/D
Jan
935
748
568
410
633
256
(%) 43.85
(%) 60.74
(%) 80.00
(%) 60.74
(%) 72.18
Feb
935
755
564
413
633
259
52.72
60.32
80.74
60.32
73.22
Mar
935
742
510
397
633
246
42.45
54.54
79.35
54.54
77.78
Apr
935
743
460
392
633
252
41.92
49.19
79.46
49.19
85.21
Mei
935
745
473
402
633
259
42.99
50.58
79.67
50.58
84.98
Jun
935
751
472
402
633
257
42.99
50.48
80.32
50.48
85.16
Jul
935
756
482
409
633
250
43.74
51.65
80.85
51.55
84.85
Aug
935
766
548
434
633
270
46.41
58.60
81.92
58.60
79.19
Sumber: Gizi Puskesmas Kedai Durian 2012 Keterangan: S
: Semua balita yang ada di daerah penimbangan
K
: semua balita yang terdaftar dan mempunyai KMS pada bulan ini
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
38
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
D
: semua balita yang ditimbang bulan ini
N
: semua balita yang naik timbangannya mengikuti pita warna
L
: KMS semua anak yang lulus program UPGK pada bulan ini (anak pada umur 3 tahun mencapai paling sedikit berat badan 11,5 kg)
S.36
: jumlah anak yang bulan ini yang mencapai umur 3 tahun
N/S
: dampak program cakupan (target = 40%)
D/S
: peran serta masyarakat (target = 75%)
K/S
: peran serta petugas dan puskesmas (target = 85%)
D/K
: peran aktif kader (target = 70%)
N/D
: situasi lingkungan termasuk penyakit atau wabah (target = 80%)
Analisa tabel 4.7 1. Selama bulan Januari s/d Agustus tahun 2012 dampak program cakupan gizi dan KMS baik dan memenuhi target (N/S > 40%). 2. Peran serta masyarakat kurang baik dan tidak memenuhi target (D/S <75%). 3. Peran serta petugas puskesmas untuk program baik (K/S>70%). 4. Peran aktif kader kurang baik dan tidak memenuhi target (D/K<70%). 5. Situasi lingkungan kurang baik dan terlihat adanya pengaruh penyakit atau wabah yang berpengaruh terhadap gizi anak (N/D<80%). 4.2.5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular Program P2 Diare, kegiatan yang dilakukan antara lain: 1. Penyuluhan tentang diare KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
39
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
2. Pemberian oralit 3. Kaporisasi 4. Cakupan balita dengan diare 5. Home visit Usaha pencegahan dan pemberantasan penyakit meliputi kegiatan pasif, dimana kegiatan pasif adalah penderita mengunjungi puskesmas. Sedangkan kegiatan aktif dimana petugas melakukan kunjungan ke rumah-rumah pasien untuk melakukan penyuluhan dan pengobatan.
Kegiatan P2P meliputi: 1. Penyuluhan mengenai bahaya dan cara menularkan penyakit di puskesmas,Posyandu dan balai desa, terutama tentang ISPA, diare, dan tuberkulosis paru. 2. Melakukan imunisasi BCG, DPT, Polio, Campak, Hepatitis, Tetanus Toxoid. 3. Menemukan dan memberantas sumber infeksi. 4. Menemukan dan mengobati si penderita. 5. Mengadakan kerja sama dengan aparat pemerintah kelurahan, untuk menanggulangi wabah penyakit menular dengan pembentukan pokja dan pokjanal. Tabel. 4.12 Rekapitulasi Laporan Kasus Penyakit Diare Bulan Januasi s/d Agustus 2011 Puskesmas Kedai Durian – Medan Jan Feb Mar Apr Mei
Ju
Jul Aug
Sep
Jumlah
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
40
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
56
94
28
43
n 49
49
41
42
50
452
Dari data diatas dapat diketahui bahwa Kelurahan Kedai Durian adalah kelurahan dengan angka diare yang tinggi. Ini mungkin disebabkan oleh sanitasi penduduk yang masih kurang karena tidak memiliki jamban keluarga. Tabel 4.13 10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas Kedai Durian N o 1 2
Nama Penyakit
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Aug
Sep
Jum
ISPA
560
178
196
374
308
373
374
269
352
2932
160
127
115
149
172
155
144
109
131
1262
Peny. rongga mulut, kelenjar ludah, dll
3
Penyakit Kulit
82
64
73
64
74
58
61
55
92
583
4
Diare
56
94
28
43
49
49
41
42
50
452
31
33
16
16
16
29
85
44
78
348
5
Peny. Otot & jar. Ikat
6
Hipertensi
24
33
42
45
50
49
33
27
43
346
7
Dispepsia & Maag
25
21
40
48
55
57
43
34
21
344
14
7
11
21
12
7
8
12
16
108
8
Kecelakaan & keracunan
9
Penyakit mata
7
4
17
14
10
9
2
2
21
86
10
Diabetes Mellitus
2
7
9
11
9
15
13
-
9
75
Dari data diatas diketahui bahwa penyakit terbanyak yang dijumpai adalah ISPA dengan jumlah 2932 kasus. Menggerakkan masyarakat dalam Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN-DBD) juga merupakan salah satu upaya yang dilakukan, antara lain meliputi: KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
41
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
1. Menguras bak mandi lebih kurang 1x seminggu 2. Menutup rapat tempat penampungan air 3. Mengubur barang bekas yang dapat menampung air 4. Telungkupkan wadah yang dapat menampung air 5. Abatisasi, yaitu menaburkan bubuk abate pada tempat penampungan air yang sulit dikuras. 4.2.6. Upaya Pengobatan Kegiatan yang dilakukan adalah: 1. Pengobatan yang diberikan pada pasien umum, askes, dan kartu sehat. 2. Pemeriksaan, penemuan diagnose dan pemberian obat-obatan. 3. Merujuk pasien yang membutuhkan penanganan yang lebih lanjut yang tidak mampu ditangani puskesmas.
4.3.
Upaya Pengembangan Puskesmas Kedai Durian
4.3.1. Usaha Kesehatan Sekolah Kegiatan yang dilakukan adalah: a. Memberikan penyuluhan di sekolah b. Pemberian imunisasi DT untuk murid kelas I, imunisasi TT untuk murid kelas II, dan III, dan imunisasi TT WUS kepada siswi SMP dan siswi SMA Mengembangkan kemampuan peserta didik untuk berperan aktif dalam pelayanan kesehatan (dokter kecil, dokter remaja, PMR) Tabel 4.14 Data Program Dasar UKS KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
42
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
URAIAN Jumlah sekolah Jumlah sekolah UKS Jumlah murid Jumlah murid kelas I Jumlah sekolah yang mempunyai ruang UKS Jumlah sekolah yang mempunyai UKS Kit Jumlah sekolah yang mempunyai kader Jumlah kader di sekolah Jumlah guru Pembina UKS Jumlah guru Pembina UKS yang telah dilatih Jumlah sekolah dengan dana sehat Jumlah sekolah yang mendapat penyuluhan kesehatan Jumlah sekolah panduan / percontohan
SD 15 15 6050 1070
MI -
SDLB SMP 8 8 1865 514
MTs SMPLB 1 1 75 33 -
5
-
-
4
-
-
6
-
-
-
-
-
-
-
3
-
-
-
-
-
2
80 5
-
-
4
-
-
120 7
5
-
-
4
-
-
7
-
-
-
-
-
-
-
28
-
-
-
2
-
13
-
-
-
-
-
-
-
Sumber: Data Dasar Puskesmas Kedai Durian 2012 Sekolah berjumlah 32 unit, terdiri dari 15 unit SD, 8 unit SMP, 1 unit MTs, dan 9 unit SMA. Analisis tabel 4.12 : data tersebut dapat dilihat masih kurangnya jumlah sekolah yang mengaplikasikan UKS, dan masih banyak sekolah yang belum memiliki ruang UKS serta masih sedikitnya guru UKS yang terlatih. .3.2.
Usaha Kesehatan Olah raga Kegiatan yang dilakukan adalah memberikan penerangan kepada
pengunjung agar menjaga kesehatan dan kebugaran tubuh dengan berolahraga. Di puskesmas Kedai Durian sendiri, kegiatan usaha kesehatan olah raga sampai saat ini belum berjalan dengan baik. 4.3.3. Perawatan Kesehatan Masyarakat Tujuan
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
43
SMA 8 8 2593 849
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
a. Memberikan pelayanan perawatan secara menyeluruh kepada pasien atau keluarganya dirumah pasien dengan mengikutsertakan masyarakat dan kelompok masyarakat dan kelompok masyarakat sekitarnya. b. Membantu
keluarga
dan
masyarakat
mengenal
kebutuhan
kesehatannya sendiri dan cara-cara penanggulangan disesuaikan dengan batas-batas kemampuan mereka. c. Menunjang program kesehatan lainnya dalam usaha pencegahan penyakit, peningkatan dan pemulihan kesehatan individu dan keluarganya. 4.3.4. Usaha Kesehatan Kerja Usaha kesehatan kerja sampai saat ini belum berjalan baik. 4.3.5. Usaha Kesehatan Gigi dan Mulut Dilaksanakan di klinik gigi Puskesmas Kedai Durian di bawah pimpinan dokter gigi dalam bentuk pemeriksaan, pengobatan, perawatan dan penyuluhan. Tabel 4.15 Jumlah Kunjungan Pasien Gigi Puskesmas Kedai Durian tahun 2012 Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Jumlah Pasien
Sep
133
107
137
131
146
102
114
122
129
Askes
13
15
9
7
7
6
8
8
6
Ks
7
9
14
2
12
4
4
6
15
KTP (+)
123
73
104
113
117
83
93
100
98
KTP -
10
9
10
9
11
9
9
8
10
JPKMS
-
1
-
-
-
-
-
-
-
PKH
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Karies
9
2
13
5
8
3
6
3
5
Peny Pulpa – Periapik
62
45
58
61
44
45
51
64
67
Peny. Gusi – period
28
36
37
30
52
40
47
22
40
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
44
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Abces
28
15
26
18
33
20
18
19
24
Persistensi
29
18
26
27
23
20
23
24
20
Dll
4
1
6
8
14
4
3
1
6
Tumpatan
-
-
4
5
-
-
-
-
-
EXO Permanen
19
17
19
16
27
9
35
19
16
EXO Decidui
29
18
26
27
23
20
23
23
20
Pengobatan Pulpa
58
28
48
54
23
36
40
51
47
-
-
-
-
-
-
-
-
-
23
24
14
36
Scaling
Pengobatan Abces dll 32 20 29 25 47 24 27 Pengobatan 22 36 39 22 39 22 23 Persodontal Sumber: Data Gigi Puskesmas Kedai Durian 2012
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
45
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
4.3.6. Upaya Kesehatan Lanjut Usia Kegiatan- kegiatan lanjut usia di puskesmas adalah pelayanan kesehatan lanjut usia antara lain adalah upaya promotif, berupa : 1. Kegiatan penyuluhan tentang : •
Kesehatan dan pemeliharaan kesehatan diri
•
Makanan dengan menu yang mengandung gizi seimbang
2. Pembinaan senam lansia. Tabel 4.16 Kunjungan Pasien Lansia Puskesmas Kedai Durian tahun 2012
No
Kegiatan
1
Jumlah Kunjungan Lansia Umur 45-59 thn Umur 60-69 thn Umur > 70 thn Jumlah Pengukuran Status Gizi (TB/BB) Normal Lebih Kurang Pengukuran Tekanan Darah Normal Tinggi Rendah
2
3
4
Pemeriksaan KGD
Jumlah Kunjungan Sasaran Ju Jan Feb Mar Apr Mei Jul Agu Sep n
Jlh
Lansia
32
29
32
27
27
32
29
24
29
261
Lansia
17
17
12
26
20
12
17
12
22
155
Lansia
8
6
7
8
12
7
6
4
9
67
57
52
51
61
59
51
52
40
60
483
Lansia Lansia Lansia
47 4 6
44 4 4
43 4 4
49 8 4
51 4 4
43 4 4
44 4 4
32 4 4
49 6 5
402 42 39
Lansia Lansia Lansia
41 12 4
38 11 3
38 9 4
46 11 4
43 12 4
38 9 4
38 11 3
31 4 5
44 12 4
357 91 35
Lansia
4
4
4
7
7
4
4
2
6
42
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
46
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Sumber: Data Lansia Puskesmas Kedai Durian 2012
4.3.7. Usaha Kesehatan Jiwa Puskesmas Kedai Durian sudah memiliki perawat yang ditatar tentang kesehatan jiwa, dimana dalam kegiatannya dilakukan sistem rujukan ke bagian penyakit jiwa RS. Dr. Pirngadi, RSUP.H. Adam Malik, dan RS. Jiwa Pusat Medan. Tabel 4.17 Kunjungan Pasien Jiwa Puskesmas Kedai Durian tahun 2012 Bulan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sep
Gangguan
Gangguan
Gangguan
Penyakit
Skizopenia 1 4 2 1 2 -
Depresi 1 1 1
Psiko aktif 1 -
Jiwa lainnya -
Jumlah 1 1 3 4 1 2 1 2 1
Sumber: Data Jiwa Puskesmas Kedai Durian 2012 Tabel 4.15 Jumlah Kunjungan Pasien Gigi Puskesmas Kedai Durian tahun 2012 Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Jumlah Pasien
Sep
133
107
137
131
146
102
114
122
129
Askes
13
15
9
7
7
6
8
8
6
Ks
7
9
14
2
12
4
4
6
15
KTP (+)
123
73
104
113
117
83
93
100
98
KTP -
10
9
10
9
11
9
9
8
10
JPKMS
-
1
-
-
-
-
-
-
-
PKH
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Karies
9
2
13
5
8
3
6
3
5
Peny Pulpa – Periapik
62
45
58
61
44
45
51
64
67
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
47
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Peny. Gusi – period
28
36
37
30
52
40
47
22
40
Abces
28
15
26
18
33
20
18
19
24
Persistensi
29
18
26
27
23
20
23
24
20
Dll
4
1
6
8
14
4
3
1
6
Tumpatan
-
-
4
5
-
-
-
-
-
EXO Permanen
19
17
19
16
27
9
35
19
16
EXO Decidui
29
18
26
27
23
20
23
23
20
Pengobatan Pulpa
58
28
48
54
23
36
40
51
47
-
-
-
-
-
-
-
-
-
23
24
14
36
Scaling
Pengobatan Abces dll 32 20 29 25 47 24 27 Pengobatan 22 36 39 22 39 22 23 Persodontal Sumber: Data Gigi Puskesmas Kedai Durian 2012
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
48
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
4.3.6. Upaya Kesehatan Lanjut Usia Kegiatan- kegiatan lanjut usia di puskesmas adalah pelayanan kesehatan lanjut usia antara lain adalah upaya promotif, berupa : 3. Kegiatan penyuluhan tentang : •
Kesehatan dan pemeliharaan kesehatan diri
•
Makanan dengan menu yang mengandung gizi seimbang
4. Pembinaan senam lansia.
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
49
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
Tabel 4.16 Kunjungan Pasien Lansia Puskesmas Kedai Durian tahun 2012
No
Kegiatan
1
Jumlah Kunjungan Lansia Umur 45-59 thn Umur 60-69 thn Umur > 70 thn Jumlah Pengukuran Status Gizi (TB/BB) Normal Lebih Kurang Pengukuran Tekanan Darah Normal Tinggi Rendah
2
3
4
Jumlah Kunjungan Ju Jan Feb Mar Apr Mei Jul Agu Sep n
Jlh
Lansia
32
29
32
27
27
32
29
24
29
261
Lansia
17
17
12
26
20
12
17
12
22
155
Lansia
8
6
7
8
12
7
6
4
9
67
57
52
51
61
59
51
52
40
60
483
Lansia Lansia Lansia
47 4 6
44 4 4
43 4 4
49 8 4
51 4 4
43 4 4
44 4 4
32 4 4
49 6 5
402 42 39
Lansia Lansia Lansia
41 12 4
38 11 3
38 9 4
46 11 4
43 12 4
38 9 4
38 11 3
31 4 5
44 12 4
357 91 35
2
6
42
Sasaran
Pemeriksaan Lansia 4 4 4 7 7 4 4 KGD Sumber: Data Lansia Puskesmas Kedai Durian 2012
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
50
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
4.3.7. Usaha Kesehatan Jiwa Puskesmas Kedai Durian sudah memiliki perawat yang ditatar tentang kesehatan jiwa, dimana dalam kegiatannya dilakukan sistem rujukan ke bagian penyakit jiwa RS. Dr. Pirngadi, RSUP.H. Adam Malik, dan RS. Jiwa Pusat Medan. Tabel 4.17 Kunjungan Pasien Jiwa Puskesmas Kedai Durian tahun 2012 Bulan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sep
Gangguan
Gangguan
Gangguan
Penyakit
Skizopenia 1 4 2 1 2 -
Depresi 1 1 1
Psiko aktif 1 -
Jiwa lainnya -
Jumlah 1 1 3 4 1 2 1 2 1
Sumber: Data Jiwa Puskesmas Kedai Durian 2012
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
51
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
4.3.8. Usaha Kesehatan Mata Kegiatan: 1. Penyuluhan tentang bahan makanan yang banyak mengandung vitamin A. 2. Pencegahan dan pengobatan terhadap defisiensi vitamin A dan infeksi mata. 3. Melakukan rujukan ke bagian mata Rumah Sakit Dr. Pirngadi dan RSUP H Adam Malik Medan. Tabel 4.18 Laporan Kunjungan Pasien Mata Puskesmas Kedai Durian Januari – September 2012 Bulan
Jan
Pasien Mata
7
Feb Mar 4
17
Apr 14
Mei Jun 10
9
Jul
Aug
Sep
Jum
2
2
21
86
Sumber: Data Mata Puskesmas Kedai Durian 2012
4.3.9. Laboratorium Puskesmas Kedai Durian memiliki fasilitas laboratorium sederhana untuk pemeriksaan plano test, reduksi urin. golongan darah, pemeriksaan sputum BTA. 4.3.10. Pencatatan dan Pelaporan Pencatatan dan pelaporan data dilaksanakan melalui sistem pencatatan dan pelaporan terpadu Puskesmas (SP2TP). Kegiatan ini meliputi: 1. Kartu keluarga, status anak, status ibu, kartu dewasa pria, kartu dewasa perempuan. 2. Kartu indeks penyakit. KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
52
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
3. Buku . 4. Buku rawat jalan. 5. Laporan bulanan I
(laporan bulanan penyakit)
6. Laporan bulanan II
(laporan bulanan obat-obatan)
7. Laporan bulanan III
(laporan kegiatan puskesmas)
8. Laporan bulanan IV (laporan bulanan kegiatan puskesmas) 9. Laporan triwulan 10. Laporan tahunan 11. Laporan kematian Semua kegiatan atau program yang dilaksanakan dicatat secara kolektif dan dilaporkan ke dinas kesehatan setiap bulan. 4.3.11 Pembinaan Pengobatan Pengobatan yang dilakukan di Puskesmas Kedai Durian dilaksanakan oleh dokter dan paramedis yang ada di puskesmas tersebut dengan memanfaatkan fasilitas yang tersedia. Pengobatan dilaksanakan secara gratis untuk seluruh masyarakat yang memiliki kartu tanda penduduk dan kartu keluarga (KK), Askes dan Kartu Askeskin. Puskesmas dapat merujuk pasien yang membutuhkan penanganan lebih lanjut jika pihak puskesmas tidak mampu menanganinya.
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
53
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
BAB V ANALISA PERMASALAHAN 1. Pada survei gizi bayi, ternyata masih ditemukan penderita gizi kurang dan jumlahnya menurun dibandingkan dengan tahun 2011. Peran serta masyarakat terlihat kurang baik. 2. Semua balita yang datang ke Posyandu memiliki KMS. Hal ini dapat dilihat dan cakupan balita yang terdaftar dan memiliki KMS sampai bulan September adalah sebanyak 6006 balita, sedangkan jumlah balita yang ada di Pos Penimbangan ada 7480 dan jumlah balita yang berat badannya naik 3259 balita. 3. Sampai bulan September 2012 didapati penyakit ISPA merupakan kasus yang paling banyak dijumpai di wilayah kerja Puskesmas yaitu sebanyak 2932 kasus.
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
54
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
BAB VI PENYELESAIAN MASALAH 1. Perlu dilakukannya penyuluhan tentang pemberian makanan dengan gizi yang seimbang kepada ibu-ibu rumah tangga, dan memberikan contoh pola makanan sehat yang murah, terjangkau dan gampang diperoleh, serta memberikan pengertian kepada ibu-ibu rumah tangga akan pentingnya pemberian ASI Eksklusif serta kapan saat yang tepat pemberian makanan tambahan pada anak-anak. 2. Sebaiknya program pengadaan lomba balita sehat efektif dijalankan di Puskesmas untuk memicu semangat para ibu rumah tangga untuk lebih memperhatikan gizi anak-anak balitanya, juga pengektifan kegiatan lomba menu sehat untuk merangsang kreatifitas para ibu rumah tangga dalam menciptakan menu-menu baru yang memiliki nilai gizi yang tinggi serta murah dan terjangkau masyarakat. 3. Perlunya dilakukan pemeriksaan kesehatan di tempat-tempat umum terutama di tempat-tempat penyediaan makanan untuk menghindari terjadinya peningkatan kasus diare di masyarakat. 4. Sebaiknya pemeriksaan berkala efektif dilakukan di sekolah-sekolah dan juga dilakukan penyuluhan-penyuluhan kesehatan secara umum dan khusus untuk meningkatkan derajat kesehatan dan terutama dilakukan pelatihan-pelatihan dokter-dokter kecil dan dokter-dokter remaja.
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
55
Laporan Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Medan Puskesmas Medan Area Selatan
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 1. Untuk mencapai sasaran yang menjadi target dan setiap program dasar puskesmas, terutama program-program yang sepenuhnya belum terlaksana, diharapkan semua pihak yang terkait ikut adil dan berperan aktif. Serta penyediaan dana yang baik dan subsidi pemerintah atau kerjasama dengan pihak swasta. 2. Puskesmas harus menggalakkan promosi kesehatan melalui penyuluhan-penyuluhan untuk mencapai Kecamatan Sehat dan terwujudnya Indonesia Sehat 2015. 3. Diharapkan juga bagi seluruh staf Puskesmas untuk dapat bekerja dan bertanggungjawab dalam pelayanannya, sehingga peningkatan kwalitas pelayanan masyarakat dapat ditingkatkan.
KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat/Imu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
56