DOCENTE: •Diana Yovera O.
INTEGRANTES: Chacón Ríos, Sindhy Choque Chipana, Rocío
Espinoza Acosta, Betty Romero León, Ana Tiquillahuanca Peña, Miriam Trujillo Soto, Edwin
Zeña Ecan, Jimmy
CINESITERAPIA ACTIVA Utiliza el movimiento provocado por la actividad muscular del sujeto con un objetivo terapéutico. No ha de existir siempre movimiento para que
haya cinesiterapia activa, la simple contracción muscular activa ya lo es.
TIPOS DE CONTRACCIÓN MUSCULAR:
Contracción isométrica: produce aumento en la tensión muscular, sin modificación en su longitud.
Contracción isotónica: se modifica la longitud
del músculo, lo que implica el desplazamiento del segmento corporal.
EFECTOS Y OBJETIVOS TERAPÉUTICOS Recuperar el tono muscular
Mantener el trofismo, circulación y metabolismo.
Evitar la atrofia muscular y rigidez articular.
Aumentar la potencia y resistencia muscular.
Mejorar coordinación y velocidad del movimiento.
INDICACIONES DE LOS EJERCICIOS ACTIVOS:
Procesos patológicos del aparato
locomotor (hipotonías, espasmos, artropatías, rigidez, secuelas posttraumáticas).
Alteraciones del sistema nervioso (hemiplejias, paraplejias, parálisis, etc.).
Alteraciones cardiorrespiratorias (asma
bronquial, EPOC, etc.).
Obesidad.
Enfermedades vasculares periféricas.
CONTRAINDICACIONES DE LOS EJERCICIOS ACTIVOS:
Procesos infecciosos e inflamatorios
en fase aguda.
Hemopatías graves.
Miocardiopatías descompensadas.
Tumores malignos.
La no colaboración del paciente por trastornos mentales.
Anquilosis articulares.
Fracturas recientes o pseudoartrosis
NORMAS GENERALES La habitación debe tener un ambiente cálido, iluminado, y con una temperatura intermedia.
Al finalizar hay que realizar estiramientos de los músculos de inferiores y tronco.
Hacer el ejercicio despacio, parando unos instantes cuando se ha llegado a la posición final y otros instantes en la posición inicial.
Ponerse una ropa cómoda, no ceñida y sin cinturón.
CINESITERAPIA ACTIVA ASISTIDA
Llamada antigravitacional. Se realizan cuando el paciente no es capaz de llevar a cabo el movimiento en contra de la gravedad, por lo que necesita ayuda para su realización.
En la CINESITERAPA ACTIVA ASISTIDA MANUAL la fuerza de ayuda debe ser
mayor al comienzo del movimiento y al final. Es la forma más precisa pues se valora en todo momento la asistencia requerida y vigila la acción de los músculos.
CINESITERAPIA ACTIVA ASISTIDA
La CINESITERAPIA ACTIVA ASISTIDA MECÁNICA aplica la fuerza o ayuda mediante aparatos mecánicos:
Poleas: Modifica la dirección de una fuerza sin cambiar la intensidad.
Suspensión: Movimientos activos realizados por una articulación en un solo plano y en un solo eje.
Planos y patines deslizantes: Elimina la fricción del movimiento activo.
Hidroterapia: La ayuda es aportada por el empuje de Arquímedes en un movimiento ascensional.
Posición fundamental. Fijación y Apoyo.
Cooperación del paciente.
Carácter y Tipo de movimiento
TÉCNICA
Fuerza de ayuda.
Músculos antagonistas
Repeticiones
Tracción.
USOS DE LOS EJERCICIOS ASISTIDOS:
Este tipo de ejercicio puede realizarse en las fases precoces de la reeducación neuromuscular.
Son útiles cuando puede proseguirse el movimiento a pesar del dolor en las articulaciones.
Pueden ser útiles en la recuperación de la coordinación.
CINESITERAPIA ACTIVA LIBRE
También llamados gravitacionales, el paciente ejecuta los movimientos sin requerir ayuda, ni resistencia externa, excepto la gravedad. Con este tipo de movilizaciones se
mantiene el ángulo articular, la fuerza y la coordinación.
TIPOS
Local. El movimiento se localiza en una o varias
articulaciones, por la adopción de la adecuada posición fundamental o por la fijación voluntaria de otras zonas por el propio esfuerzo muscular del paciente.
General. comprenden el uso de muchas articulaciones y músculos del cuerpo y su efecto es muy extenso. El carácter de un determinado ejercicio puede ser subjetivo u objetivo.
Seleccionar cuidadosament e la posición fundamental
La duración del ejercicio depende de la capacidad del paciente.
TÉCNICA
Durante el aprendizaje el ejercicio debe ser lento luego la rapidez deberá ser dictada por el terapeuta.
Dar las instrucciones necesarias para lograr el interés y la cooperación del paciente
Reduce la tensión muscular
El logro de movimientos coordinados da una sensación de bienestar y satisfacción.
La coordinación se mejora con la repetición de un ejercicio
EFECTOS Y USOS
Los ejercicios de ondulación rítmica pueden contribuir al aumento de la amplitud.
La potencia y resistencia de los músculos actuantes pueden mantenerse
CINESITERAPIA ACTIVA RESISTIDA
Son aquellos en los que el sujeto realiza una movilización activa contra resistencia
externa que se opone al movimiento. Para realizar este tipo de ejercicios un músculo o grupo muscular debe encontrarse con
un rango de movimiento mínimo de 3.
Con este tipo de ejercicios vamos a querer conseguir dos objetivos: fuerza (capacidad de un individuo para mover una masa) y resistencia (capacidad de tolerancia al cansancio).
TIPOS DE RESISTENCIAS Resistencias intrínsecas: Son las fuerzas internas que actúan en contra del movimiento. Pueden ser artro-ligamentarias o músculo-tendinosas. Resistencias extrínsecas: Son las que
desde el exterior se oponen a la realización de la movilización por parte del sujeto. La fuerza resistida puede ser aplicada por:
El fisioterapeuta. Mediante muelles y otros materiales El paciente. elásticos. Mediante pesos. Substancias Mediante circuitos de maleables. poleas. Mediante agua
EJERCICIOS DE MUSCULACIÓN Utiliza grandes cargas con pocas repeticiones buscando incrementar la fuerza, y la hipertrofia muscular.
Calentamiento previo
Musculación de agonistas y antagonistas
PRINCIPIOS
Velocidad de movimiento
Preestiramiento
MÉTODOS DE MUSCULACIÓN
MÉTODOS ESTÁTICOS
También llamados isométricos. El trabajo se hace sin
desplazamiento de los extremos musculares.
Así tenemos que Niederhoffer extiende la utilización de contracciones estáticas de larga duración, mientras que Hettinguer-Müller y Troisier por otro lado prefieren las de corta duración.
MÉTODOS DINÁMICOS
También llamados isotónicos. Implica la contracción de grupos musculares contra una resistencia baja a lo largo de un recorrido largo.
Así tenemos diferentes tipos de ejercicios isotónicos como la carga asistida y los métodos de Watkins, Dotte, Rocher, Luscombe, Oxford
MÉTODOS DE MUSCULACIÓN
MÉTODOS MIXTOS
Las técnicas más actuales buscan beneficiarse de las ventajas del trabajo isométrico e isotónico, mediante su utilización conjunta. Un
exponente claro de ello es la técnica de Clausse.
MÉTODOS ISOCINÉTICOS
Implica una velocidad de ejecución fija en todo el
arco de movimiento, conservando una tensión muscular máxima a lo largo de todo el recorrido..
Existen 3 factores en los ejercicios isocinéticos,
y son: el brazo de palanca, la fatiga muscular y el dolor articular.
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
Las indicaciones principales de esta cinesiterapia activa contra resistencia son atrofias o hipotonías y cuando queramos aumentar la potencia muscular por tonificación muscular.
Estará contraindicada este tipo de cinesiterapia en las mismas condiciones en que lo está la cinesiterapia activa en general: tumores malignos, endocarditis activas,
insuficiencias cardíacas descompensadas, hemopatías y tuberculosis.
Posición fundamental y Estabilización.
Tipo y Carácter de movimiento.
Cooperación del paciente
TÉCNICA
Repeticiones del ejercicio.
Tracción.
Fuerza de resistencia
EFECTOS Y USOS DE LOS EJERCICIOS RESISTIDOS Se usan para desarrollar músculos débiles y restablecer el equilibrio de la potencia muscular, para la estabilidad y el movimiento coordinado.
El calor (resultado del ejercicio) produce vasodilatación de la piel, manteniedo así la temperatura orgánica dentro de los límites normales.
La sangre que fluye a los músculos que trabajan, aportando oxígeno y substancias nutritivas a la parte que trabaja.
EJERCICIOS ESPECÍFICOS EJERCICIOS DE CODMAN Indicados cuando existe una restricción de movilidad en el hombro. Consiste en producir una circunducción pendiente en arco creciente dentro del umbral doloroso; de este modo se elongará cualquier tejido rígido sin comprimir la cabeza del húmero contra el acromion. EJERCICIOS DE CHANDLER Colocará el brazo a través de un orificio en la mesa de tratamiento o el brazo por fuera de la camilla, y con un peso de 1 a 2,5 Kg, colgando en la parte distal. Se pedirá al paciente realizar una flexo-extensión de hombro a modo de péndulo. Esta postura es más fácil de mantener, más segura y más estable, para pacientes de edad avanzada o con procesos
artrósicos.
EJERCICIOS DE FRENKEL
Estos ejercicios ayudan a mejorar la propiocepción en miembro superiores e inferiores y son de dificultad progresiva. Los ejercicios se basan en una realización muy lenta y en las repeticiones continuas de los mismos.
Los ejercicios de Frenkel constan de 4 posiciones: decúbito supino, sedestacion, bipedestación y relajación.
EJERCICIOS DE BUERGUER-ALLEN
Indicados en problemas circulatorios periféricos, (arterioesclerosis). Estos ejercicios aumentan el
flujo sanguíneo en inferiores 5 minutos después de finalizados.
Contraindicados en lgangrena, trombosis muy reciente o extensa y cuando se produzca mucho dolor en el paciente.
Constan de 3 fases: elevación, descenso y reposo.
EJERCICIOS DE NIEDERHOFFER
Se pretende corregir las curvas escolióticas actuando sobre la musculatura transversa de las cinturas escapulares y pélvicas.
EJERCICIOS DE KLAPP
Se coloca al paciente en posición de gateo, cuyas posiciones son 4 que varían en función del segmento vertebral a movilizar. Estas posiciones se asocian dos
tipos de ejercicios, la deambulación y los estiramientos (tanto con el miembro superior como inferior) , siempre intentando corregir la curva escoliótica.
Existen 3 tipos de marcha:
Marcha habitual en caso de tratamientos de escoliosis en C.
Marcha de cuadrúpedo: flexibiliza la columna, se
aconseja en las escoliosis combinadas o en S.
Marcha de homólogos: corrige las deformidades en el plano lateral, como la hiperlordosis lumbar.
EJERCICIOS DE WILLIAMS
Diseñados para evitar o disminuir los dolores en la zona lumbar. Se basa en fortalecer la musculatura abdominal y glútea que en estos casos suele encontrarse atrofiada, y elongar la musculatura paravertebral lumbar (además de isquiotibiales y los flexores de
cadera) que se suele encontrar contracturada y retraída.