Numar de inregistrare: Nr. ………….. data ………………... (inregistrarii Acordului in Registrul de intrare-iesire al CEC BANK S.A.)
ACORD de consultare si prelucrare a informatiilor din bazele de date ale Ministerului Finantelor Publice, Agentia Nationala de strare Fiscala Subsemnatul/a___________________________________________________________, cu domiciliul/sediul in ___________________________________________________________, identificat/a cu BI/CI nr_______ emis de _________la data de _____________CIF/NIF(CNP, CUI pentru persoane fizice sau persoane fizice autorizate rezidente sau nerezidente)_______________________________, Sau Subscrisa _________________ (denumire client persoana juridica sau entitate asimilata), CUI _______________ inregistrata la _______________ (denumirea registrului/autoritatii unde este inregistrat clientul) sub nr______________/_______________, prin _____________________ in calitate de reprezentant legal , CNP ________________ declar in mod in mod expres urmatoarele: 1. Îmi exprim în mod expres consimtamantul ca CEC BANK S.A. sa consulte pe o durata maxima de 5 zile lucratoare de la data semnarii prezentului si sa prelucreze informatiile, inclusiv datele mele cu caracter personal indicate mai jos, în pe numele subsemnatului/subsemnatei/subscrisei în evidentele Ministerului Finantelor Publice, Agentia Nationala de istrare Fiscala in scopul (i) initierii sau derularii relatiilor contractuale specifice activitatii bancare a Destinatarului, (ii) realizarii intereselor legitime ale Destinatarului si/sau (iii) indeplinirii obligatiilor legale ce ii revin Destinatarului, inclusiv a celor privind istrarea riscurilor sau a celor derivand din acte istrative emise de autoritatile competente in aplicarea legii: date de identificare a persoanei fizice/persoanei fizice ce exercita o activitate autorizata: numele şi prenumele, iniţiala tatălui/mamei, adresa de domiciliu/reşedinţa, codul numeric personal/cod unic de identificare, numărul de telefon fix/mobil, serie si numar act de identitate, numar permis de conducere , cod ţara şi serie/număr paşaport în cazul persoanelor nerezidente sau alte date avand functia de identificare, colectate prin efectuarea de copii ale documentelor care le contin, denumirea formei de exercitare a profesiei /de realizare a veniturilor, codul de identificare fiscala a formei de exercitare a profesiei/de realizare a veniturilor, adresa/sediul formei de exercitare a profesiei/de realizare a veniturilor; informatii financiare si fiscale (inclusiv venituri, impozite, taxe, contribuţii şi alte sume datorate bugetului de stat realizate din orice fel de activitati: salariale, autorizate/independente/liberale, pensii, asigurari sociale, inchirieri, etc) orice alte informatii financiare (in cazul clientului persoana juridica). 2. Am luat la cunostinta faptul ca îmi pot exercita toate drepturile prevazute de Legea nr. 677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date, publicata în Monitorul Oficial nr. 790/12.12.2001, astfel: (i) Dreptul la informare: dreptul de a fi informat cu privire la identitatea operatorului si a reprezentantului acestuia, scopul in care se face prelucrarea datelor, destinatarii sau categoriile de destinatari ai datelor, existenta drepturilor prevazute de Legea nr. 677/2001 pentru persoana vizata si conditiile in care pot fi exercitate; (ii) Dreptul de acces la date: dreptul de a obtine de la Ministerul Finantelor Publice la cerere si în mod gratuit, in baza acordului meu expres, confirmarea faptului ca datele în legatura cu mine sunt sau nu prelucrate de catre institutia de credit. Acest drept poate fi exercitat în urmatoarele conditii: se adreseaza o cerere, intocmita in forma scrisa, datata si semnata catre Ministerul Finantelor Publice, Agentia Nationala de istrare Fiscala, la adresa: Bucureşti, str. Apolodor nr.17, sector 5, cod postal 050471, in care sa se comunice datele personale ale subsemnatului (inclusiv un numar de telefon) si sa se ataseze o copie lizibila dupa buletinul sau cartea mea de identitate; (iii) Dreptul de interventie: dreptul de a obtine, la cerere si în mod gratuit, rectificarea, actualizarea, blocarea, stergerea sau transformarea in date anonime a datelor a caror prelucrare nu este conforma legii, în special a datelor incomplete sau inexacte. Acest drept poate fi exercitat în urmatoarele conditii: se adreseaza o cerere, intocmita in forma scrisa, datata si semnata catre Ministerul Finantelor Publice, Agentia Nationala de istrare Fiscala , la adresa: Bucureşti, str. Apolodor nr.17, sector 5, cod postal 050471, in care sa se comunice datele mele personale (inclusiv un numar de telefon) si sa se ataseze o copie lizibila dupa buletinul sau cartea mea de identitate (se va adauga motivul si modul in care se realizeaza interventia). (iv) Dreptul de opozitie: dreptul de a ma opune în orice moment, din motive întemeiate si legitime legate de situatia mea particulara, ca datele care ma vizeaza sa faca obiectul unei prelucrari, cu exceptia cazurilor in care exista dispozitii legale contrare. Acest drept poate fi exercitat în urmatoarele conditii: se adreseaza o cerere catre CEC BANK S.A. 1/2
intocmita in forma scrisa, datata si semnata, in care se vor mentiona datele asupra carora se solicita opozitia si motivul intemeiat si legitim legat de situatia particulara a persoanei. Cererii i se va atasa o copie lizibila, dupa actul meu de identitate; (v) Dreptul de a se adresa Autoritatii Nationale de Supraveghere a Prelucrarii Datelor cu Caracter Personal sau justitiei, pentru apararea oricaror drepturi garantate de Legea nr. 677/2001, care le-au fost incalcate. 3. Am luat cunostinta de prevederile Legii nr. 677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date si despre drepturile mele in contextul prelucrarii datelor cu caracter personal de catre institutia de credit CEC BANK S.A. ; dreptul de acces la date, de informare, de interventie si de opozitie, dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale, drepturi care pot fi exercitate in limitele legii, trimitand o adresa scrisa, datata si semnata catre Destinatarul CEC BANK S.A. , insotita de o copie a actului de identitate, dreptul de a ma adresa Autoritatii Nationale de Supraveghere a Prelucrarii Datelor cu Caracter Personal sau justitiei.
Data ______________
Semnatura client
Nume si prenume reprezentant CEC BANK S.A.
Semnatura reprezentant CEC BANK S.A.
Nota: Se vor completa datele concrete si se vor bara cuvintele necorespunzatoare. Acordul va fi semnat de catre client la data inregistrarii acestuia in Registrul general de intrare-iesire al unitatii teritoriale si va fi semnat de reprezentantul autorizat al Bancii. In cazul in care la evaluarea bonitatii clientului sunt luate in calcul veniturile membrilor familiei acestuia, precum si in cazul in care se solicita fideiusori, fiecare dintre aceste persoane va semna cate un ACORD de consultare si prelucrare a informatiilor din bazele de date ale Ministerului Finantelor Publice, Agentia Nationala de strare Fiscala, acorduri care vor fi de asemenea in in Registrul General de intrare-iesire al unitatii teritoriale si vor fi semnate de reprezentantul autorizat al Bancii.
2/2